患儿男，2岁，诊断为.肾病综合征。应用 足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改 为隔日激素口服,总剂置按照每2〜4周 减2. 5〜5mg，维持剂量在泼尼松10mg 隔日口服时，出现发热、咳嗽，査尿蛋白为 (++)。此时治疗最好首先采用

试卷相关题目

• 1患儿男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常 规:尿蛋白（+ + )，红细胞满视野，血清中 乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家 族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征， 使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减 轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜性肾病

  D.微小病变型肾病

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 2患儿男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个 月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常 规:尿蛋白（++)，红细胞15〜20个/HP， 血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎 病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值 的检查是

  A.24小时尿蛋白定量

  B.12小时ADDIS计数

  C.血清白蛋白

  D.IgGJgA JgM

  E.肾活检

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• 3患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。迨用足 量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴。最 可能的病理类型是

  A.微小病变型肾病

  B.Alport综合征

  C.局灶节段肾小球硬化症

  D.膜增生性肾小球肾炎

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 4患儿男，8岁，少尿、水肿5天。病前2周 有发热、咽痛史。尿蛋白（+ + )，红细胞 15〜20个/HP，血 Cr 180/Ltmol/Lo'肾活检 最可能的改变是

  A.膜增生性肾小球肾炎

  B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.IgA肾病

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• 5患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。 査体:T 38. 4eC，R 35次/nxin，血压正常， 眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移 动性浊音（ + )，双肾区无叩痛。尿常规 示蛋白（+ + +)，RBC0〜2个/HP， WBC3个/HP，肾功能基本正常。最可 能的诊断是

  A.尿路感染

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.背病综合征

  E.急性间质性肾炎

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• 6患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足 量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照 泼尼松规零治疗减量。当泼尼松服用的 剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口 服7天后,发现尿蛋白为（ + + )，冥査24 小时尿蛋白为0. 3g/24小时，血邊白蛋白 正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表 现。此时治疗最好采用

  A.恢复泼尼松10mg隔日口服

  B.换用地塞米松

  C.输入血浆或低分子右旋糖酐

  D.大剂量皮质激素静脉用药

  E.加用其他免疫抑制剂

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• 7患儿女，8个月，突然发热，一天后出现肉 眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规 蛋白（ + )，红细胞20〜30个/HP，白细胞 10〜20个/HP。协助铋断应首先考虑的 检査是

  A.尿细菌培养

  B.血常规检査

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.肾盂造影

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• 8患儿女，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少 尿（10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐 178/uimol/L，尿比重 1. 030,尿钠 13mmol/L, 尿量减少。最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭.

  C.急性肾小管坏死

  D.憧性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 9患儿男，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜 间阵发性呼吸困难1周。血压140/90mmHg， 双肺底较多湿啰音，心率160次/min,律 不齐，双下肢水肿，血尿素氣35mmol/L， 肌酐1210umol/L，二氧化碳结合力 9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施是

  A.积极补充血容量

  B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  C.强心

  D.腹膜透析/血液透析

  E.利尿、扩血管

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• 10患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足 量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴。最 可能的病理类型是

  A.微小病变型肾病

  B.IgA肾病

  C.新月体肾炎

  D.毛细血管内外增生性肾小球肾炎

  E.膜增生性肾小球肾炎

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