患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。若检査确诊为急性心包积液，其治疗拟选 择心包穿刺抽液，主要目的是

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检査是

  A.心电图

  B.腹水培养

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.痰培养

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• 2患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。体检重点应是

  A.肺部啰音

  B.肝上下界

  C.心包摩擦音随体位变化

  D.颈动脉充盈

  E.气管是否居中

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• 3患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问

  A.败血症病史

  B.有无胸痛

  C.肝炎病史

  D.心脏病史

  E.肾脏病史

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• 4患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。如果已有检査仍不能证明心源性疾病，尚 需考虑可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.癫痫

  C.低钙惊厥

  D.热性惊厥

  E.癔症

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• 5患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。(假设信息）如果上述辅助检査未见异常， 有助于诊断的病史是

  A.器质性心脏病史

  B.早产史

  C.发热史

  D.头痛病史

  E.被狗咬伤史

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• 6患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，最有 助于心包积液诊断的间接征象是

  A.心脏移位

  B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直， 心影呈“烧瓶”状

  C.心影扩大

  D.肺纹理增多

  E.肋间隙增宽

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• 7患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。若已有检査仍不能证明心包积液，尚需考 虑可能的诊断是

  A.病毒性心肌炎

  B.重症肺炎

  C.限制性心肌病

  D.肝硬化

  E.先天性心脏病

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• 812岁甲亢患儿，HR 130次/min，可选择

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 9室上性心动过速急性发作时选用

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 10长QT间期综合征小儿药物治疗首选

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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