患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。如果已有检査仍不能证明心源性疾病，尚 需考虑可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。(假设信息）如果上述辅助检査未见异常， 有助于诊断的病史是

  A.器质性心脏病史

  B.早产史

  C.发热史

  D.头痛病史

  E.被狗咬伤史

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• 2患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是

  A.X线透视或摄片

  B.血常规

  C.脑脊液检査

  D.MRI r

  E.心电图

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• 3患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服 用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶 心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失,一次发 作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问

  A.生产史

  B.疾病史

  C.抽搐时间

  D.家族史

  E.发热情况

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• 4患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲 劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3〜4肋间 可闻及III〜IV / VI收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院 后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是

  A.窦性心动过缓

  B.ST-T段呈鱼钩样改变

  C.二度房室传导阻滞

  D.室性期前收缩二联律

  E.QT间期缩短

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• 5患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲 劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3〜4肋间 可闻及III〜IV / VI收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。如果此患儿无条件进行手术，可能会出现 并发症，但最不易出现的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.亚急性细菌性心内膜炎

  D.贈血栓

  E.肺水肿

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• 6患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问

  A.败血症病史

  B.有无胸痛

  C.肝炎病史

  D.心脏病史

  E.肾脏病史

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• 7患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。体检重点应是

  A.肺部啰音

  B.肝上下界

  C.心包摩擦音随体位变化

  D.颈动脉充盈

  E.气管是否居中

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• 8患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检査是

  A.心电图

  B.腹水培养

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.痰培养

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• 9患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。若检査确诊为急性心包积液，其治疗拟选 择心包穿刺抽液，主要目的是

  A.防止心包积液浓缩

  B.缩短住院时间

  C.防止胸腔继发感染

  D.减轻心脏压塞症状

  E.防止呼吸衰竭

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• 10患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，最有 助于心包积液诊断的间接征象是

  A.心脏移位

  B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直， 心影呈“烧瓶”状

  C.心影扩大

  D.肺纹理增多

  E.肋间隙增宽

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