患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。此例为I型房间隔缺损，典型的心电图改 变为

试卷相关题目

• 1患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若此病例为I型房间隔缺损，X线检査特 点不包括

  A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室 为主

  B.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗， 可有肺门“舞蹈征”

  C.肺血管纹理增粗，肺野充血

  D.主动脉影正常

  E.右心室增大

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• 2患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若该病例为I型房间隔缺损，心脏听诊时 常伴有哪个瓣膜区杂音

  A.主动脉瓣区收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期杂音

  C.二尖瓣区收缩期杂音

  D.三尖瓣区舒张期杂音

  E.二尖瓣区舒张期杂音

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• 3患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若该病例为II型房间隔缺损，不应出现的 表现是

  A.左心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.肺循环血流量增多

  D.体循环血流量减少

  E.右心室舒张期负荷增加

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• 4患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔 缺损的血流动力学改变是

  A.增加了右心室和肺循环的负荷

  B.增加了肺循环和左心室负荷

  C.增加了肺循环右心室和左心室负荷

  D.增加了右心室和左心室负荷

  E.增加了右心室负荷

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• 5患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射 性杂音，其杂音发生的机制是

  A.血流通过缺损动脉瓣

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄

  D.右房室瓣相对狭窄

  E.左房室瓣相对狭窄

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• 6患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。此病例为II型房间隔缺损，所诊时，其特点 不包括

  A.胸骨左缘第2肋间可闻及II〜III级收缩 期杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂

  C.当左向右分流量大时，可于右房室瓣区 闻及舒张期杂音

  D.二尖瓣区可闻及舒张期杂音

  E.在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区 闻及舒张期杂音

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• 7患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定 手术修补。手术禁忌证为

  A.已超过最易手术年龄4〜5岁

  B.胸骨左缘杂音太响，已达III级以上

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂

  D.病儿已出现不可逆的肺动脉高压和持 续性发绀

  E.反复肺部感染和心力衰竭

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• 8患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3〜4肋间的III〜IV级 全收缩期吹风样粗糖杂音产生的机制是

  A.血流通过缺损口产生

  B.相对的肺动脉瓣狭窄

  C.相对的左房室瓣狭窄

  D.相对的右房室瓣关闭不全

  E.相对的主动脉瓣狭窄

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• 9患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠的 检査是

  A.心电图

  B.心三位胸片

  C.右心导管检査

  D.放射性核素检査

  E.多普勒彩色超声心动图

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• 10患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染， 每年发生肺炎2〜3次，活动后乏力、气促，无发 绀。胸骨左缘第3〜4肋间有III〜IV级收缩期 杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，正确 的是

  A.形成艾森门格-综合征，患儿呈现青紫并 逐渐加重

  B.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂 音变响

  C.肺动脉瓣区第二心音明显变弱

  D.右心室收缩期负荷减弱

  E.心电图示左心室肥厚

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