患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射 性杂音，其杂音发生的机制是

试卷相关题目

• 1患儿女，8岁，半个月前有发热，体温38. 6〜39. 8℃，伴稀水便7〜8次/d，1周后自 愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面 色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩 大，心率50次/min，有大炮音。(假设信息)经心电图检査示室性期前收缩， 不符合室性期前收缩的心电图表现是

  A.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波 C代偿间歇完全D.有时在同导联出现，形态不一，配对时间 不等E.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒， T波与主波方向相反

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• 2患儿女，8岁，半个月前有发热，体温38. 6〜39.8℃，伴稀水便7〜8次/d，1周后自 愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面 色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩 大，心率50次/min，有大炮音。目前治疗应首选

  A.大剂量青霉素静滴

  B.氢化可的松

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静滴

  E.临时人工心脏起搏

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• 3患儿女，8岁，半个月前有发热，体温38. 6〜39.8℃，伴稀水便7〜8次/d，1周后自 愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面 色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩 大，心率50次/min，有大炮音。最可能的诊断为

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.风湿性心肌炎

  E.感染性心内膜炎

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• 4患儿女，8岁，半个月前有发热，体温38. 6〜39.8℃，伴稀水便7〜8次/d，1周后自 愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査面 色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩 大，心率50次/min，有大炮音。该患儿ECG检査的结果最可能是

  A.窦性心动过缓

  B.二度房室传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.室率慢的房颤

  E.交界性心动过速

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• 5患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。査体:T 39°C，右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑， 胸骨左缘3〜4肋间闻及III / IV级SM，扣及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm,双下肢水肿，神经 病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣 有一 3mmX3mm赞生物。引起患儿抽搐的原因最可能是

  A.癲痫

  B.病毒性脑炎

  C.高热惊厥

  D.脑栓塞

  E.脑出血

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• 6患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔 缺损的血流动力学改变是

  A.增加了右心室和肺循环的负荷

  B.增加了肺循环和左心室负荷

  C.增加了肺循环右心室和左心室负荷

  D.增加了右心室和左心室负荷

  E.增加了右心室负荷

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• 7患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若该病例为II型房间隔缺损，不应出现的 表现是

  A.左心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.肺循环血流量增多

  D.体循环血流量减少

  E.右心室舒张期负荷增加

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• 8患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若该病例为I型房间隔缺损，心脏听诊时 常伴有哪个瓣膜区杂音

  A.主动脉瓣区收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期杂音

  C.二尖瓣区收缩期杂音

  D.三尖瓣区舒张期杂音

  E.二尖瓣区舒张期杂音

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• 9患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。若此病例为I型房间隔缺损，X线检査特 点不包括

  A.心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室 为主

  B.肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗， 可有肺门“舞蹈征”

  C.肺血管纹理增粗，肺野充血

  D.主动脉影正常

  E.右心室增大

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• 10患儿女，6岁，反复发生支气管肺炎，于2 岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有II〜III级收 缩期杂音，经进一步检査诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损。此例为I型房间隔缺损，典型的心电图改 变为

  A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞

  B.电轴左偏

  C.右心房和右心室肥大

  D.左心房和左心室肥大

  E.左、右室肥大

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