患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢 7jC肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平 时汗多。体检:反应差，.发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/min,呼吸60次/min,心界扩 大，心音低钝，二尖瓣区可闻及II级收缩期吹风 样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3. 5cm, 质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示 心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因

试卷相关题目

• 1患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢 7jC肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平 时汗多。体检:反应差，.发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/min,呼吸60次/min,心界扩 大，心音低钝，二尖瓣区可闻及II级收缩期吹风 样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm, 质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示 心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

  A.先天性心脏病

  B.病毒性心肌炎

  C.二尖瓣病变

  D.心内膜弹力纤维增生症

  E.急性心包炎

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• 2患儿女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1 天，査体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心 率260次/min，肝脏肋下4cm，心电图检査显 示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P’波,ST段压低，T波倒置。肝大是由于

  A.肝炎

  B.心力衰竭

  C.肺炎

  D.药物引起

  E.电解质紊乱

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• 3患儿女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1 天，査体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心 率260次/min，肝脏肋下4cm，心电图检査显 示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P’波,ST段压低，T波倒置。该患者最可能的临床诊断是

  A.窦性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.阵发性室上性心动过速

  D.预激综合征

  E.房颤

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• 4患儿男，4岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞 现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是

  A.减少组织耗氧量

  B.减轻漏斗部肌肉痉挛

  C.减轻心脏负荷

  D.使体循环阻力增加

  E.减少下肢静脉血回流

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• 5患儿男，4岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞 现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。昏厥发作的机制是

  A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然 减少

  B.氧与血红蛋白的亲和力降低

  C.血压下降

  D.血黏稠度增高

  E.组织耗氧量增加

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• 6患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸 半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体 检面色苍白，昏迷，心率60次/min，第一心音低 钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB， 既往体健。该患儿最可能的临床诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎(重型）

  C.先天性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.先天性房室传导阻滞

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• 7患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸 半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体 检面色苍白，昏迷，心率60次/min，第一心音低 钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB， 既往体健。此患者的抽搐属于

  A.热性惊厥

  B.神经源性抽搐

  C.心源性抽搐

  D.低钙抽搐

  E.遗传代谢抽搐_

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• 8患儿男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏 力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁 不安。査体:面色苍白、皮肤发凉，可见大理石 样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/min，第 —心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。 很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于

  A.感染性休克

  B.低血容量性休克

  C.心源性休克

  D.中毒性休克

  E.低血压性休克

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• 9患儿男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏 力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁 不安。査体:面色苍白、皮肤发凉，可见大理石 样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/min，第 —心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。 很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的原发病最可能是

  A.重症感染

  B.心脏压塞

  C.中毒性痢疾

  D.暴发性心肌炎

  E.心肌病

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• 10患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。査体:T 39°C，右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑， 胸骨左缘3〜4肋间闻及III / IV级SM，扣及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm,双下肢水肿，神经 病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣 有一 3mmX3mm赞生物。该病例最可能的临床诊断是

  A.感染性心内膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.高热惊厥

  D.败血症

  E.病毒性脑炎

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