患儿女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1 天，査体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心 率260次/min，肝脏肋下4cm，心电图检査显 示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P’波,ST段压低，T波倒置。该患者最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，4岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞 现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是

  A.减少组织耗氧量

  B.减轻漏斗部肌肉痉挛

  C.减轻心脏负荷

  D.使体循环阻力增加

  E.减少下肢静脉血回流

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• 2患儿男，4岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞 现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。昏厥发作的机制是

  A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛，肺血流突然 减少

  B.氧与血红蛋白的亲和力降低

  C.血压下降

  D.血黏稠度增高

  E.组织耗氧量增加

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• 3患儿男，4岁，因青紫、气短，经常出现蹲踞 现象，诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。最有效的抢救措施是

  A.吸氧

  B.身体取胸膝位

  C.肌注毛花苷丙

  D.静脉注射普萘洛尔

  E.静脉滴人碳酸氢钠

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• 4患儿,1岁，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体 检:心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋间可触及收 缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/min，胸 骨左缘第2〜3肋间可闻及连续性杂音。肝肋 下3.5cm。治疗原则应选用

  A.控制心衰，及时手术治疗

  B.长期服用洋地黃维持量，4〜5岁手术

  C.长期应用抗生素，4〜5岁手术

  D.吲吸美辛口服，观察病情变化

  E.平日多饮水，防止血液黏稠、

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• 5患儿,1岁，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体 检:心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋间可触及收 缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次/min，胸 骨左缘第2〜3肋间可闻及连续性杂音。肝肋 下3.5cm。最有助诊断的检査是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.磁共振

  D.放射性核素心脏显像

  E.心脏三位像

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• 6患儿女，6个月，因烦躁不安、拒食、呕吐1 天，査体面色苍白，呼吸急促，肺部闻及啰音，心 率260次/min，肝脏肋下4cm，心电图检査显 示，R-R间期匀齐，QRS波形态正常，其前可见P’波,ST段压低，T波倒置。肝大是由于

  A.肝炎

  B.心力衰竭

  C.肺炎

  D.药物引起

  E.电解质紊乱

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• 7患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢 7jC肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平 时汗多。体检:反应差，.发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/min,呼吸60次/min,心界扩 大，心音低钝，二尖瓣区可闻及II级收缩期吹风 样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm, 质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示 心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

  A.先天性心脏病

  B.病毒性心肌炎

  C.二尖瓣病变

  D.心内膜弹力纤维增生症

  E.急性心包炎

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• 8患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢 7jC肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平 时汗多。体检:反应差，.发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/min,呼吸60次/min,心界扩 大，心音低钝，二尖瓣区可闻及II级收缩期吹风 样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3. 5cm, 质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示 心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因

  A.充血性心力衰竭

  B.急性肾炎

  C.肺炎

  D.肝硬化

  E.电解质紊乱

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• 9患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸 半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体 检面色苍白，昏迷，心率60次/min，第一心音低 钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB， 既往体健。该患儿最可能的临床诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎(重型）

  C.先天性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.先天性房室传导阻滞

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• 10患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸 半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体 检面色苍白，昏迷，心率60次/min，第一心音低 钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB， 既往体健。此患者的抽搐属于

  A.热性惊厥

  B.神经源性抽搐

  C.心源性抽搐

  D.低钙抽搐

  E.遗传代谢抽搐_

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