患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。査 体:甲床、口唇发绀，胸骨左缘第2肋间闻及1 级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹 陷，呈“靴状”。最可能诊断是

试卷相关题目

• 11岁婴儿，因发热2周来诊。査体:发育营 养差，面色较苍白，体温39°C .，皮肤有散在小瘀 点，胸骨左缘第2肋间有III级连续性杂音，第二 心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋 下2cm。首选治疗应是

  A.应用地髙辛

  B.地高辛+利尿剂

  C.地髙辛+青霉素

  D.青霉素静滴

  E.手术根治

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• 2患儿男,8岁，常有发作性突然烦躁不安，面 色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区 不舒，心跳突然增快，心率180〜200次/min，持 续数秒钟到数日后突然心率变慢,P斤诊时第一心 音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提髙迷走神经张力，但不包括

  A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适 当压力，每压10秒，心律转复后即停止 压迫

  B.双姆指各按放一侧眼球上部，施以适当 压力，每压10秒，心律转复后即停止 压迫

  C.在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大 拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每 次5〜10秒，一旦转律便停止压迫

  D.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时 压迫

  E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产 生恶心、呕吐

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• 3患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

  A.症状消失，X线和心电图检査恢复正常

  B.症状消失，心电图检查恢复正常后1〜3 个月

  C.症状消失，X线和心电图检査正常后3〜6个月

  D.症状消失，X线和心电图检査正常后7〜 12个月

  E.症状消失，X线和心电图检查正常后1〜 2年

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• 4患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，不正确的是

  A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、 T波改变

  B.X线检査以左心室增大明显，且左心缘 搏动减弱

  C.左心导管检査示左心室舒张压增高

  D.右心导管检査示左心室收缩压增高

  E.选择性左心造影示k心室增大、室壁增 厚和排空延迟

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• 5患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。该症最主要的临床表现为

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.严重的心律失常

  D.脑栓塞

  E.常合并支气會肺炎

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• 6患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。査 体:甲床、口唇发绀，胸骨左缘第2肋间闻及1 级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹 陷，呈“靴状”。心脏大小改变为

  A.左房、左室增大

  B.右房、右室增大

  C.右室增大

  D.左室增大

  E.全心增大

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• 72个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻 咳嗽，无发热。査体呼吸65次/min，无发绀， 两肺闻及细湿啰音，心率170次/min,心音低 钝，胸骨左缘闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤， 肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜 明显。最可能的诊断是

  A.室间隔缺损合并肺炎

  B.房间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心衰

  D.房间隔缺损合并心衰

  E.房间隔缺损合并内膜炎

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• 82个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻 咳嗽，无发热。査体呼吸65次/min，无发绀， 两肺闻及细湿啰音，心率170次/min,心音低 钝，胸骨左缘闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤， 肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比 率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜 明显。治疗措施为

  A.立即手术治疗

  B.给予抗生素治疗

  C.给予密切观察

  D.给予地高辛治疖

  E.大剂量激素

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• 92个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻 咳嗽，无发热。査体呼吸65次/min，无发绀， 两肺闻及细湿啰音，心率170次/min,心音低 钝，胸骨左缘闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤， 肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜 明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困 难，发绀，面色苍白，心率增快达1?0次/min， 两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊 断为

  A.合并毛细支气管炎

  B.痰液引起窒息

  C.哮喘发作

  D.急性肺水肿

  E.缺氧发作

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• 106个月婴儿，发热、腹泻5天，气促、面色苍 白、烦躁1天。査体:心率56次/min，心律略不 齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，心电图 示髙度房室传导阻滞。最可能的诊断为

  A.化脓性心包炎

  B.中毒性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.腹泻病伴低血钾症

  E.以上均不是

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