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资料题:据病史最可能的诊断是

发布时间:2021-11-29

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

参考资料

患儿,1岁,发热6天,体温39°C左右,伴咳 嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热, 咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头抱曲松,症状 加重。査体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸 40次/min,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/min, 律齐,心音稍钝。右肺叩诊油,左肺细湿啰音, 右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm, 脾肋及边。龜白细胞计数5.2X10VL,中性粒 细胞0.5,淋巴细胞0.5。

试卷相关题目

  • 1最为合适的抗生素是

    A.红霉素

    B.万古霉素

    C.青霉素剂量加大

    D.氨苄西林+庆大霉素

    E.利巴韦林

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  • 2最可能的诊断为

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.金黄色葡萄球菌肺炎

    D.支原体肺炎

    E.腺病毒肺炎

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  • 3为进一步鉴别诊断,辅助检查不包括

    A.胸部X线平片

    B.心电图和超声心动图

    C.脑电图

    D.血气分析

    E.肌电图

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  • 4患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁 不安、精神萎靡,气促加重伴口唇发绀, 心率增至180次/min,左侧肺部啰音增 多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首 先考虑

    A.心力衰竭

    B.呼吸衰竭

    C.中毒性脑病

    D.气胸

    E.呼吸肌疲劳

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  • 5为明确诊断,首选检查是

    A.进行呼吸道病原检测

    B.立即査血气分析

    C.摄X线胸片

    D.检查肺功能

    E.过敏原检测

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  • 6据初步诊断,估计肺部X线片的主要表 现为

    A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片 状密度增深影,右侧肋膈角不清

    B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影, 边缘模糊,右肺有大疱形成

    C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病 变,两肺气肿

    D.两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影 累及整个肺叶

    E.右下肺大叶性均匀实变

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  • 7住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色 青灰,体温39.2°C,前®平,呼吸66次Anin, 气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸 音,心率167次/min,心音钝,肝肋下4. 0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴 性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH 7.30, Pa02 7kPa, PaC02 26.5kPa» BE -5mmol/L(—5mEq/L)。病情加重的原因是

    A.肺炎进一步加重

    B.并发中毒性脑病

    C.并发心力衰竭

    D.并发呼吸衰竭

    E.并发脓气胸

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  • 8目前应采取的措施首选

    A.调整抗菌药物

    B.给镇静剂C应用洋地黄制剂D.气管插管机械通气E.胸腔闭式引流

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  • 9应首先给予的治疗方案是

    A.镇静

    B.强心

    C.抗生素

    D.补液

    E.胸腔穿刺引流

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  • 10经上述处理气促、烦躁减轻,为.明确病因, 最有帮助的辅助检查是

    A.血培养

    B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

    C.免疫荧光抗体检査

    D.咽拭子病毒分离

    E.冷凝集试验

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