女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为

试卷相关题目

• 1女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中

  A.简单部分运动性发作

  B.复杂部分性发作

  C.阵挛发作

  D.肌阵挛发作

  E.强直阵挛发作

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• 2女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是

  A.静脉用大剂量糖皮质激素

  B.胸腺切除

  C.血浆置换

  D.反复肌内注射新斯的明

  E.静脉注射环磷酰胺

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• 3女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是

  A.气管插管

  B.气管切开

  C.肌内注射洛贝林

  D.正压人工呼吸

  E.肌内注射新斯的明

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• 4女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是

  A.感染性多发性神经根炎

  B.重症肌无力

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓空洞症

  E.病毒性脑炎

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• 5女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：BP60/30mmHg,面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。应立即检查

  A.脑电图

  B.血常规

  C.头颅CT

  D.电解质

  E.腹部B超

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• 6女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为

  A.非惊厥性癲痫持续状态

  B.小儿慢性进行性部分性癫痫

  C.癲痫持续状态

  D.慢波睡眠期持续状态

  E.严重肌阵挛癫痫

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• 7女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。此时应采取的理想措施是

  A.地西泮0.3-0.5mg/kg，静注

  B.地西泮0.03-0.05mg/kg，静注

  C.氣硝西泮0.05mg/kg，肌内注射

  D.苯巴比妥15-20mg/kg，肌内注射

  E.苯妥英钠15-20mg/kg，肌内注射

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• 8患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。査体：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检査最可能的改变是

  A.爆发-抑制脑电图

  B.全脑慢波背景上重叠1.5-3.5Hz棘_慢复合波

  C.全脑3Hz棘-慢复合波

  D.高幅失律

  E.慢波睡眠期棘-慢波持续发放

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• 9患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。査体：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。其最可能的诊断是

  A.大田原综合征

  B.West综合征

  C.Lennox-Castaut综合征

  D.儿童失神癫痈

  E.Landau-Kleffner综合征

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• 10患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。査体：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。其治疗首选以下哪种药物

  A.鲁米那

  B.托吡酯

  C.氯硝西泮

  D.拉莫三嗉

  E.ACTH或泼尼松

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