女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是

试卷相关题目

• 1女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是

  A.感染性多发性神经根炎

  B.重症肌无力

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓空洞症

  E.病毒性脑炎

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• 2女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：BP60/30mmHg,面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。应立即检查

  A.脑电图

  B.血常规

  C.头颅CT

  D.电解质

  E.腹部B超

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• 3女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：BP60/30mmHg,面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。该疾病发病机制中，起主要作用的是

  A.细菌内毒素

  B.小儿神经系统发育不健全

  C.细菌致热源

  D.细菌外毒素

  E.小儿免疫功能发育不完善

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• 4女孩，7岁，发热伴腹痛半天，抽搐1次，呕吐2次。查体：BP60/30mmHg,面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快，腹平软，感觉四周压痛，肠鸣音活跃，脑刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.中毒型细菌性痢疾

  B.尿毒症

  C.化脓性脑膜炎

  D.热性惊厥

  E.急性胃炎

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• 5患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命

  A.眼外肌无力

  B.颈肌无力

  C.呼吸肌无力

  D.吞咽无力

  E.四肢无力

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• 6女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温380C，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是

  A.静脉用大剂量糖皮质激素

  B.胸腺切除

  C.血浆置换

  D.反复肌内注射新斯的明

  E.静脉注射环磷酰胺

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• 7女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中

  A.简单部分运动性发作

  B.复杂部分性发作

  C.阵挛发作

  D.肌阵挛发作

  E.强直阵挛发作

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• 8女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为

  A.复杂部分性发作伴全身性泛化

  B.简单部分运动性发作伴全身性泛化

  C.阵挛发作伴全身性泛化

  D.肌阵挛发作伴全身性泛化

  E.强直阵挛发作伴全身性泛化

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• 9女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。患儿持续抽搐40分钟仍未缓解，应诊断为

  A.非惊厥性癲痫持续状态

  B.小儿慢性进行性部分性癫痫

  C.癲痫持续状态

  D.慢波睡眠期持续状态

  E.严重肌阵挛癫痫

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• 10女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4-5分钟，自行缓解,发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。此时应采取的理想措施是

  A.地西泮0.3-0.5mg/kg，静注

  B.地西泮0.03-0.05mg/kg，静注

  C.氣硝西泮0.05mg/kg，肌内注射

  D.苯巴比妥15-20mg/kg，肌内注射

  E.苯妥英钠15-20mg/kg，肌内注射

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