早产儿，胎龄为30周，因生后“进行性呼吸 困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫 综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重 2 100g，NBNA评分为38分,无呼吸暂停， 体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正 常生命体征。目前存在的最主要问题是

试卷相关题目

• 1早产儿，胎龄为30周，因生后“进行性呼吸 困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫 综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不 哭、不动。査体:反应差，肺部听诊可闻尽中 细湿啰音，腹部膨隆，肠鸣音0〜1次/min, 大便隐血(+++)，目前最需要做的检査是

  A.血培养

  B.腹平片检査

  C.痰培养

  D.头颅B超

  E.胸片检査

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• 2早产儿，胎龄为30周，因生后“进行性呼吸 困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫 综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10:00 a m， 突然出现面色青紫，Sp02下降至47%。查 体:全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺 出现湿啰音，导致患儿Sp02下降的根本原 因为

  A.肺出血

  B.心力衰竭

  C.颅内出血

  D.气胸

  E.并发持续性肺动脉髙压

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• 3早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是

  A.尽快使用毛花苷丙

  B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正 常范围

  C.尽快使用止血药物，如巴曲酶

  D.一氧化氮吸入

  E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺

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• 4早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。需要进一步先做的检査是

  A.血气分析

  B.头颅B超

  C.心脏彩超

  D.心肌酶谱

  E.胸片

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• 5早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是

  A.存在心力衰竭

  B.存在新生儿肺动脉高压

  C.存在严重酸中毒

  D.颅内出血

  E.气胸

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• 6早产儿，胎龄为30周，因生后“进行性呼吸 困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫 综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为

  A.间断停氧，必要时采用药物治疗

  B.加强脑功能训练

  C.加强营养支持，促进体重增长

  D.无需特殊治疗

  E.高压氧治疗

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• 735孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分 钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分 钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机 辅助呼吸。目前最需要立即做的检查是

  A.床旁头颅B超

  B.床旁胸片

  C.血培养

  D.痰培养

  E.电解质

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• 835孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分 钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分 钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机 辅助呼吸。治疗该患儿目前症状，最有效的药物是

  A.第三代头孢菌素

  B.一氧化氮

  C.肺表面活性物质

  D.巴曲酶

  E.静脉营养

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• 935孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分 钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分 钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机 辅助呼吸。患儿于治疗的第2天，常规输液同时监测 血糖为14mmol/L，最可能的原因为

  A.应激导致

  B.输注葡萄糖过快

  C.存在新生儿糖尿病

  D.使用了特殊药物如纳洛酮等

  E.暂时性髙胰岛素血症

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• 10足月儿的定义是

  A.胎龄<37周

  B.出生体重在同胎龄体重第10〜90百分 位者

  C.37周≤胎龄<42周的新生儿

  D.胎龄〉40周的新生儿

  E.胎龄>28周的婴儿

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