三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人 医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂 肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎. 儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立 即去待产。半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次/min， 下一步该做的处理是

试卷相关题目

• 1三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人 医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂 肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎. 儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立 即去待产。经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处 理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/min, 还应做的处理是

  A.肾上腺素

  B.胸外心脏按压.

  C.气管插管

  D.电击复律

  E.口对口人工呼吸

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• 2三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人 医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂 肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎. 儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立 即去待产。患儿出生时羊水II度，即刻只有心跳，转运 小组应首先做的处理是

  A.清理呼吸道

  B.人工呼吸

  C.胸外心脏按压

  D.药物

  E.保暖

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• 3三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人 医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂 肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎. 儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立 即去待产。转运小组需准备的设备主要包括

  A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引 器、监护仪、氧气袋

  B.呼吸机、急救箱(含插管设备、呼吸球囊、 药物）、监护仪

  C.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物、胶 布)、吸引器、监护仪

  D.急救箱(含插管设备、呼吸球囊、药物）、 吸引器、监护仪、氧气袋

  E.转运暖箱、急救箱(含插管设备、呼吸球 囊、药物）、监护仪

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• 4患儿，足月经阴道分娩，日龄7天，发现双 眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫、狗。查 体:嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手 足可见疱疹。实验室检查:TB 224umol/L，外周 血 WBC8X109/L，N50%。应使用何种药物

  A.阿昔洛韦

  B.头孢菌素

  C.青霉索

  D.更昔洛韦

  E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶

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• 5患儿，足月经阴道分娩，日龄7天，发现双 眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫、狗。查 体:嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手 足可见疱疹。实验室检查:TB 224umol/L，外周 血 WBC8X109/L，N50%。还可做的血液检査是

  A.血培养

  B.单纯疱疹病毒IgM

  C.血弓形虫IgM

  D.梅毒筛査及确诊实验

  E.血 CMV-IgM、IgG

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• 6三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人 医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂 肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎. 儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立 即去待产。经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率 升至120次/min,面色转红，肌张力好转， 准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带的主要资料有

  A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复 印件

  B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X 线片

  C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转 运治疗的签字记录

  D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运 治疗的签字记录.

  E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资 料、同意转运治疗的签字记录

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• 7早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是

  A.存在心力衰竭

  B.存在新生儿肺动脉高压

  C.存在严重酸中毒

  D.颅内出血

  E.气胸

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• 8早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。需要进一步先做的检査是

  A.血气分析

  B.头颅B超

  C.心脏彩超

  D.心肌酶谱

  E.胸片

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• 9早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重 1 350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时 多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟 Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新 生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼 吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保 持在55%〜69%。査体见双侧胸廓对称，未见 隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是

  A.尽快使用毛花苷丙

  B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正 常范围

  C.尽快使用止血药物，如巴曲酶

  D.一氧化氮吸入

  E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺

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• 10早产儿，胎龄为30周，因生后“进行性呼吸 困难25分钟”入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫 综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10:00 a m， 突然出现面色青紫，Sp02下降至47%。查 体:全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺 出现湿啰音，导致患儿Sp02下降的根本原 因为

  A.肺出血

  B.心力衰竭

  C.颅内出血

  D.气胸

  E.并发持续性肺动脉髙压

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