2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及IV级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18x109/L,NO.89,LO.11,血培养（-)。目前的主要检査是

试卷相关题目

• 12岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及IV级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18x109/L,NO.89,LO.11,血培养（-)。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损合并败血症

  B.风湿性心脏病，风湿活跃

  C.病毒性心肌炎

  D.室间隔缺损

  E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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• 25岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3-4肋间4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因

  A.肺血增多

  B.肺血减少

  C.肺炎导致肺部气体交换受影响

  D.左心血从缺损处进入右心

  E.肺炎导致肺动脉高压

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• 35岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3-4肋间4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。心尖区舒张期杂音的机制是

  A.肺炎导致肺动脉高压

  B.肺血增多

  C.肺血减少

  D.左心血从缺损处进人右心导致相对性三尖瓣狭窄

  E.相对性二尖瓣狭窄

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• 45岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3-4肋间4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 5患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。査体：T380C。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+)，移动性浊音（+),双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是

  A.病毒性心肌炎

  B.重症肺炎

  C.限制性心肌病

  D.肝硬化

  E.先天性心脏病

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• 62岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。査体：胸骨左缘3、4肋间可闻及IV级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18x109/L,NO.89,LO.11,血培养（-)。主要治疗方案是

  A.注意饮食

  B.加强护理

  C.加强抗感染

  D.加强抗心衰治疗

  E.手术治疗

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• 7男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体：心前区未触及藤颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.中型室间隔缺损

  D.单纯肺动脉瓣狭窄

  E.小型室间隔缺损

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• 8男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体：心前区未触及藤颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。心脏杂音形成的最直接原因是

  A.血液经房间隔缺损自左房流入右房

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣明显狭窄

  D.经肺动脉瓣血流量增多

  E.右心压力负荷增加

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• 9男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。査体：心前区未触及藤颤，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度房室传导阻滞I型

  C.左室高电压

  D.左心房肥大

  E.不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏

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• 10男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。査体：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则

  A.心导管测肺动脉压力增高

  B.心电图显示右心室肥厚

  C.超声心电图显示左心室增大

  D.胸部X线示肺门搏动增强

  E.胸部X线示肺血管阴影增粗

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