脊髄压迫症临床表现中的反射异常症状

试卷相关题目

• 1脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻 痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、 咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体 位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺 激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉 挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段 以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期 为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑 束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍 区最后受累。髄外病变感觉自下而上 发展至受累节段。后索病变产生病变 水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现 脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉 缺失

  C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检査可见颈项强

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损窖，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 2脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻 痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、 咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体 位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺 激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉 挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段 以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期 为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑 束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍 区最后受累。髄外病变感觉自下而上 发展至受累节段。后索病变产生病变 水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现 脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉 缺失

  C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检査可见颈项强

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损窖，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 3脊髄压迫症临床表现中的脊神经根受压 症状

  A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻 痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、 咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体 位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺 激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉 挛和肌萎缩

  B.脊髓丘脑束受损产生对侧2〜3个节段 以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期 为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑 束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍 区最后受累。髄外病变感觉自下而上 发展至受累节段。后索病变产生病变 水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现 脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉 缺失

  C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动

  D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检査可见颈项强

  E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损窖，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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• 4用于各型多发性硬化

  A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用 药,有抗感染和免疫调节作用；卩-干扰 素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白

  B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫，适用 于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺： 强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展 型MS;环孢素A:对慢性进展型MS 患者

  C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔 洛韦

  D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床 休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能 障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯 芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并 发症;姿势性震颤可用异烟肼

  E.对症治疗还包括止头痛及癲痫，首选卡 马西平及苯妥英钠

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• 5用于进展型多发性硬化

  A.促皮质激素和皮质类固醇:是一线用 药,有抗感染和免疫调节作用；卩-干扰 素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白

  B.甲氨蝶呤:抑制细胞及体液免疫，适用 于中至重度残疾的MS患者;环磷酰胺： 强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展 型MS;环孢素A:对慢性进展型MS 患者

  C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔 洛韦

  D.血浆置换疗法;对症治疗:足够的卧床 休息和康复治疗;预防膀胱和直肠功能 障碍;严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯 芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并 发症;姿势性震颤可用异烟肼

  E.对症治疗还包括止头痛及癲痫，首选卡 马西平及苯妥英钠

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• 6脊髓压迫症临床表现中的自主神经功能障碍症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反 射减弱或消失，锥体束受损出现病理反 射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或 消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢 体水肿;腰慨髄以上的慢性压迫病变早 期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之 休克期，自动排尿和排便功能丧失，以 后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表 现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 KeB.nig 征

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• 7脊髓压迫症临床表现中的脊膜刺激症状

  A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病 变轻、预后好，患者多有腰部带状疱 疹史

  B.脊髓后根、前根、前角受压可出现腱反 射减弱或消失，锥体束受损出现病理反 射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或 消失

  C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢 体水肿;腰慨髄以上的慢性压迫病变早 期出现排尿急迫不易控制;急剧受损之 休克期，自动排尿和排便功能丧失，以 后发展至大小便失禁;腰骶髓病变则表 现为大小便潴留

  D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限

  E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 KeB.nig 征

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• 8脊髓压迫症中髓内、髄外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 KeB.nig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痕最常见,括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或疲肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根剌激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍ib现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 9脊髓压迫症中髓内、髄外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髄外硬膜内病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 KeB.nig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痕最常见,括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或疲肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根剌激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍ib现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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• 10脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变

  A.有上、下运动神经元损害的依据;症、征 进行性扩散或扩展。排除有能解析上 或下运动神经元损害的其他疾病的电 生理依据或有能解析临床体征和生理 特点的其他疾病的神经影像学依据

  B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全 身无力，神经系统检査可见颈项强直和 KeB.nig 征

  C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障 碍自病变节段开始呈下行性发展，常为 分离性感觉障碍，有马鞍回避;节段性 肌肉萎缩及瘫痕最常见,括约肌功能障 碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显 示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙 变窄。慢性病变多为肿瘤或疲肿，急性 病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤 出血

  D.神经根剌激或压迫症状出现早，感觉障 碍上行性发展，括约肌障碍ib现较晚， 椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊 髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮 廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清 楚显示占位性病变

  E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎 缩不明显。多见脊膜刺激症状

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