患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、真菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是

试卷相关题目

• 12个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。査体：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为

  A.胃扭转

  B.幽门痉挛

  C.胃食管反流

  D.贲门失弛缓症

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 2患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检査上腹及右下腹压痛,伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为

  A.阑尾炎穿孔

  B.溃疡病穿孔

  C.胆道蛔虫症

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性出血性胰腺炎

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• 3患儿，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是

  A.胆囊炎

  B.肠道寄生虫

  C.胰腺炎

  D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

  E.慢性胃炎

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• 4患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检査确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为

  A.抗反流屏障功能低下

  B.频发短暂的食管下括约肌松弛

  C.胃、十二指肠功能失常

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 5患儿女，6岁。因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验（+)，既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检査为

  A.胃镜检查

  B.骨髓穿刺

  C.凝血因子

  D.血常规

  E.肠镜检査

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• 6患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是

  A.肠道肿瘤

  B.蛔虫性肠梗阻

  C.细菌性痢疾

  D.肠套叠

  E.过敏性紫癜

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• 7男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流病，治疗哪项不恰当

  A.胃肠促动力药

  B.延长喂奶间隔时间

  C.喂奶后保持头高体位

  D.胃黏膜保护药

  E.喂较稠厚奶

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• 8患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然髙热，头痛，继而抽搐，神志不清,无吐无泻。首先应考虑的疾病是

  A.流行性脑脊髓炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.病毒性脑炎

  E.中毒性细菌性痢疾

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• 9患儿，女，7岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检査诊为浅表胃炎、Hp(+)，该患儿应选择以下哪项检查

  A.肝功能

  B.上消化道钡剂造影

  C.胃电图

  D.大便找虫卵

  E.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

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• 106个月患儿吐、泻3天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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