患儿女，6岁。因上呼吸道感染服阿司匹林等药物，1天后出现上腹痛、呕吐，呕吐物中带咖啡色样物，伴面色苍白、乏力，继而有少量黑便，大便隐血试验（+)，既往体健，否认类似病史。为明确诊断，首选的辅助检査为

试卷相关题目

• 1女孩，4岁。夏季突然发病，髙热4小时。T39.50C,惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食病史。实验室检査WBC21.0x109/L,NO.86。最可能的诊断是

  A.中毒型细菌性痢疾

  B.流行性乙型脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.热性惊厥

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 25岁女孩儿，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是

  A.食管炎

  B.药物性胃炎

  C.过敏性紫癱

  D.上消化道血管畸形

  E.十二指肠球部溃疡

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• 3患儿女，1个月。生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食管24小时pH检査确诊为胃食管反流。与该病发病无关的因素为

  A.抗反流屏障功能低下

  B.频发短暂的食管下括约肌松弛

  C.胃、十二指肠功能失常

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 4患儿，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是

  A.胆囊炎

  B.肠道寄生虫

  C.胰腺炎

  D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

  E.慢性胃炎

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• 5患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检査上腹及右下腹压痛,伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能的诊断为

  A.阑尾炎穿孔

  B.溃疡病穿孔

  C.胆道蛔虫症

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性出血性胰腺炎

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• 62个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。査体：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为

  A.胃扭转

  B.幽门痉挛

  C.胃食管反流

  D.贲门失弛缓症

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 7患儿，女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、真菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD试验阴性，血清结核抗体阴性。可能的诊断是

  A.坏死性小肠结肠炎

  B.沙门菌属感染

  C.溃疡性结肠炎

  D.阿米巴痢疾

  E.抗生素诱发肠炎

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