中年男性患者，乙肝病史10余年，超声显 示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘 处实质内有一 0. 8cmX0. 9cm大小的强回 声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血 管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者男，55岁，肝区轻度不适，肝功能检査 正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘 钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞 状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细 窄，最可能的诊断是（  ）。

  A.酒精性肝硬化

  B.胆汁性肝硬化

  C.肝炎后肝硬化

  D.血吸虫性肝硬化

  E.淤血性肝硬化

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• 2患者男，39岁。乙肝病史10佘年，近来 右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见： 肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强， 可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管 壁不平整，胆襄壁轻度増厚，最可能的诊 断是（  ）。

  A.急性肝炎

  B.急性胆囊炎

  C.慢性肝炎

  D.肝硬化

  E.急性肝坏死

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• 3患者女，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就 诊。超声所见:肝大，肝实质回声尚均匀， 门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊 壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆襄内 有沉积性回声点，最可能的诊断为（  ）。

  A.急性肝炎

  B.胆藥炎

  C.慢性肝炎

  D.急性胆管炎

  E.急性肝坏死

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• 4患者女，52岁，有牧区生活史。超声检査显 示，肝内可见外壁光滑的厚壁襄肿，囊液透 声欠佳,癍液中有细小点状回声，其内另可见多个大小不等圆形无回声区，最可能诊 断是：（  ）。

  A.多囊肝

  B.肝雜肿合并感染

  C.肝脓肿

  D.肝棘球蚴痠肿

  E.肝多发癱肿

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• 5原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下 哪几型（  ）。

  A.大结节型、弥漫型、小结节型

  B.弥漫型、结节型、巨块型

  C.肝细胞型、胆管型、混合型

  D.肝细胞型、弥漫型、混合型

  E.胆管型、巨块型、结节型

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• 6患者男，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥 漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点 细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减 低。近胆囊左侧壁处有一 3cmX2cm大小 的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可 能的诊断是（  ）。

  A.均匀性脂肪肝

  B.脂肪肝合并肝血管瘤

  C.脂肪肝合并肝澳肿

  D.非均匀性脂肪肝正常肝残留型

  E.局限性脂肪肝

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• 7患者男，30岁。超声检查时，发现肝右叶有 —圆形无回声暗区，澳壁光整菲薄，后方回 声明显增强，最可能的诊断是（  ）。

  A.肝血管瘤

  B.肝内门静脉横断面

  C.肝囊肿

  D.肝内肝静脉横断面

  E.肝棘球蚴囊肿

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• 8中年男性患者，右上腹胀痛伴有低热，肝区 轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一 4cmX6cm大小的边缘光滑的无回声，内见 较密集的点状回声，可能的诊断是（  ）。

  A.囊肿并感染

  B.早期肝脓肿

  C.脓肿完全液化

  D.肝血肿

  E.肝恶性肿瘤坏死、液化

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• 9患者女，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒 发热4天人院，经检査确诊为糖尿病。行 超声检査，超声可见肝右叶增大，肝右前叶 可见64mmX85mm形态不规则混合回声 区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声 不好，后方回声增强，最可能的诊断是（  ）。

  A.肝脓肿

  B.肝棘球蚴病

  C.结节型肝癌

  D.巨块型肝癌伴液化坏死

  E.肝我肿合并感染

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• 10患者女，27岁，无不适。AFP( —),肝功能 检査正常，超声检査时肝左外叶见一 54mmX53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有 细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之 间可见强回声细分隔，正确的诊断是（  ）。

  A.肝血管瘤

  B.肝细胞癌

  C.肝局灶性结节性增生

  D.肝炎性假瘤

  E.肝腺瘤样增生

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