患者，男，60岁。剧烈咳嗽后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm, 对光反射存在。体温36.90C,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg，颈项强直，凯尔尼格征 (Kemig征）（+)。腰穿：颅内压増高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血。为进一步明确诊断，需要做的检査是

试卷相关题目

• 1患者，男，48岁。自由职业者。有10年酗酒史， 且有3年高血压病史。因呕血、解黑便4小时急诊入院。査体：面色苍白，血压：80/55mmHg,脉率：140次/分，实验室检查示：红细胞与血红蛋白均明显减少，白细胞计数减少，凝血酶原时间延长，白蛋白降低，丙氨酸氨基转移酶明显升髙。为该患者止血的最佳药物是

  A.去甲肾上腺素

  B.质子泵抑制剂

  C.血管升压素

  D.生长抑素

  E.H2受体阻滞剂

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• 2患者，男，48岁。自由职业者。有10年酗酒史， 且有3年高血压病史。因呕血、解黑便4小时急诊入院。査体：面色苍白，血压：80/55mmHg,脉率：140次/分，实验室检查示：红细胞与血红蛋白均明显减少，白细胞计数减少，凝血酶原时间延长，白蛋白降低，丙氨酸氨基转移酶明显升髙。该患者目前最有可能的诊断是

  A.应激性溃疡出血

  B.消化性溃疡出血

  C.糜烂出血性胃炎

  D.肝硬化上消化道出血

  E.下消化道大出血

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• 3患者，女，17岁。上课时突然意识丧失，双眼上翻，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫伴小便失禁，持续约5分钟后意识逐渐清醒，但对发作经过无回忆。过去曾有过类似发作史2次。药物治疗原则是

  A.从足量开始

  B.从一般剂量开始，以后根据情况增减

  C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量

  D.坚持快增快减的原则

  E.尽量联合用药

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• 4患者，女，17岁。上课时突然意识丧失，双眼上翻，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫伴小便失禁，持续约5分钟后意识逐渐清醒，但对发作经过无回忆。过去曾有过类似发作史2次。最可能的诊断是

  A.癔症

  B.舞蹈病

  C.癫痫

  D.震颤麻痹

  E.手足搐搦症

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• 5智力、动作发育出现倒退现象的是

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.球形红细胞增多痖

  E.红细胞G-6-PD缺乏症

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• 6患者，男，60岁。剧烈咳嗽后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm, 对光反射存在。体温36.90C,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg，颈项强直，凯尔尼格征 (Kemig征）（+)。腰穿：颅内压増高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血。检査结果显示动脉瘤位于Willis环前部，此患者术前最重要的练习是

  A.深呼吸

  B.咳嗽排痰

  C.俯卧位

  D.颈仰卧位

  E.压迫颈动脉

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• 7患者，男，60岁。剧烈咳嗽后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径4mm, 对光反射存在。体温36.90C,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/90mmHg，颈项强直，凯尔尼格征 (Kemig征）（+)。腰穿：颅内压増高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血。该患者术后护理措施中错误的是

  A.绝对卧床休息

  B.给予止血药物

  C.给予镇静药物

  D.给予抗生素

  E.便秘者给予肥皂水灌肠

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• 8患者，女，26岁。左小腿挤压伤。患肢肿胀明显，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定。早期提示患者出现骨筋膜室综合征的症状是

  A.足背动脉搏动消失

  B.小腿及足部的皮肤颜色和温度改变

  C.患肢肿胀加重

  D.出现感觉障碍

  E.患肢出现静息痛，伸趾时疼痛加剧

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• 9患者，女，26岁。左小腿挤压伤。患肢肿胀明显，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定。如果发生骨筋膜室综合征时，应采取的紧急措施为

  A.抬高患肢，以利消肿

  B.给予血管舒张药，消除血管痉挛

  C.被动按摩，以利消肿

  D.作局部麻醉，解除血管痉挛

  E.解除石膏托，切开减压

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• 10患儿，女，7个月。因惊厥入院。出生后持续人工喂养，査体见枕秃，前囟2.5X2.5cm，平软。为明确诊断，应先做的检査是

  A.査血钙

  B.査血磷

  C.査碱性磷酸酶

  D.査血糖

  E.査血色素

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