女性，44岁。发现血压增高10年。近2年血 压持续为170~200/130- 140mmBg,近3周头 痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最 可能的诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸 闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突 然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动 脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。

  A.急性左心衰竭

  B.癫痫大发作

  C.脑栓塞

  D.心脏性猝死

  E.急性右心衰竭

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• 2女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次钻 倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘 可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。 该患者可能性最大的疾病是（ ）。

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.先天性心脏病

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病态窦房结综合征

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• 3男性，56岁^ 5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的 心律失常是（ ）。

  A.窦性心动过缓

  B.—度房室传导阻滞

  C.偶发室性期前收缩

  D.快速心房颤动

  E.偶发房性期前收缩

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• 4男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天 前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检： 体温37.6T，呼吸急促，双肺呼吸音减弱， 可闻及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者 心力衰竭首要的治疗措施为（ ）。

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂M强心剂

  C.使用小剂fit作用缓和的利塚剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

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• 5男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈 静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等， 表面平滑有乐痛，腹部移动性浊音阳性，下 肢压陷性水肿。最可能的诊断是（ ）。

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 6女性，40岁。近4个月以来发作性血压升髙 达220/130mmBg，伴心慌、大汗、头痛，症 状持续1〜2小时后可向动消失，血压恢复正 常。该病例最可能的诊断是（ ）。

  A.主动脉狭窄

  B.原发性醛同酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.脑血管病

  E.原发性高血压

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• 7女性，40岁。高血压病史6年，近期单位体 检，疑为肾动脉狭窄，下述选项中支持此诊 断的是（ ）。

  A.血钾降低，肌无力或麻痹

  B.尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿 急病史

  C.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

  D.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常

  E.上腹部可闻及血管杂音

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• 8女性，30岁。患有高血压，同时满月脸、水 牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制 试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为（ ）。

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛间酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 9男性，64岁。高血压合并糖尿病多年， BP180/100mmBg，心宇• 65次/分，尿蛋白 (+),血肌酐正常，选川下列哪类药物降压最 合适（ ）。

  A.ACEI

  B.3受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.利尿剂

  E.脱水药

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• 10女性，56岁。突发心前区压榨感3分钟自行 缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现 中最不支持心绞痛诊断的是（ ）。

  A.疼痛多在睡眠中发生

  B.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可 诱发

  C.含服硝酸甘油，疼痛在分钟内缓解

  D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续 仅2~3秒

  E.疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟 以上

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