男性，72岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天 前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检： 体温37.6T，呼吸急促，双肺呼吸音减弱， 可闻及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者 心力衰竭首要的治疗措施为（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈 静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等， 表面平滑有乐痛，腹部移动性浊音阳性，下 肢压陷性水肿。最可能的诊断是（ ）。

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 2女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促， 咳粉红色泡沫样痰。査体：血压.200/126mmBg， 心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下 列药物中的（ ）。

  A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

  B.毒毛花苷E、硝普钠、普萘洛尔

  C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

  D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米

  E.硝酸甘汕、毛花苷C、多巴胺

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• 3女性，55岁。上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈 静脉回流征阳性。请问心力袞竭患者水肿通 常首先出现在（ ）。

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

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• 4男性，55岁。超声心动图检查示轻度右心室 增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（ ）。

  A.向左侧移位

  B.向两侧扩大

  C.绝对浊音界增大

  D.相对浊音界明显增大

  E.胸骨右缘第3肋间向外扩大

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• 5女性，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊人院。 人院时，心电图显示心房纤颤。奄休：腹部 平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对 于确诊谅有意义的检查是（ ）。

  A.腹部CT

  B.腹部X线平片

  C.腹部超声检査

  D.腹部动脉造影

  E.肠镜

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• 6男性，56岁^ 5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的 心律失常是（ ）。

  A.窦性心动过缓

  B.—度房室传导阻滞

  C.偶发室性期前收缩

  D.快速心房颤动

  E.偶发房性期前收缩

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• 7女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次钻 倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘 可闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。 该患者可能性最大的疾病是（ ）。

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  B.风湿性心瓣膜病

  C.先天性心脏病

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病态窦房结综合征

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• 8女性，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸 闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突 然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动 脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。

  A.急性左心衰竭

  B.癫痫大发作

  C.脑栓塞

  D.心脏性猝死

  E.急性右心衰竭

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• 9女性，44岁。发现血压增高10年。近2年血 压持续为170~200/130- 140mmBg,近3周头 痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最 可能的诊断为（ ）。

  A.急性视盘病变

  B.脑出血

  C.恶性高血压

  D.脑栓塞

  E.高血压脑病

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• 10女性，40岁。近4个月以来发作性血压升髙 达220/130mmBg，伴心慌、大汗、头痛，症 状持续1〜2小时后可向动消失，血压恢复正 常。该病例最可能的诊断是（ ）。

  A.主动脉狭窄

  B.原发性醛同酮增多症

  C.嗜铬细胞瘤

  D.脑血管病

  E.原发性高血压

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