初产妇，25岁。妊娠40周，临产8小时后出 现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按， 胎心听不淸，査体见下腹部有一环状凹陷， 导塚为血尿。该患者最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1初孕妇，24岁。妊娠38周。头痛1周，喷射 性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷人 院。査体：BP 170/1 lOmmBg,尿蛋白（+++), 眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首 选的紧急处理是（ ）。

  A.静脉推注硫酸镁

  B.静脉滴注白蛋甶

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉快速滴注呋塞米

  E.静脉注射地西泮

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• 2初产妇，24岁。妊娠足月，1年前有流产史。 胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形， 出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应 考虑的原因是（ ）。

  A.宫颈裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘植入

  E.胎盘部分剥离

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• 3女性，34岁。妊娠31周，少世阴道流血，以 往曾有3次早产史(，主要处理应是（ ）。

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.注意休息，并给以镇静剂

  C.左侧卧位及吸氧

  D.任其自然

  E.氧气吸人，给予止血剂

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• 4初产妇，30岁。40周妊娠分娩，胎儿娩出后 10分钟，胎盘未娩出，突然阴道流血300ml， 血压100/60mniBg，脉搏90次/分，宫底平 脐，下列处理正确的是（ ）。

  A.静滴缩宮岽

  B.纱布填塞宫腔

  C.应检查胎盘情况视情况衧人工剥离胎盘

  D.按摩子宫

  E.检查软产道有无裂伤

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• 5初产妇，25岁。急产娩一女婴，体重3800g， 胎盘娩出后半小时内有较多1A间歇性阴道出 血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素 10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见 血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可 能是（ ）。

  A.胎盘剥离不全

  B.软产道损伤

  C.副胎盘残留

  D.产后宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 6女性，28岁。G,P„，孕41周，宫口开大4〜 5cm,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速， 胎儿头皮血pB 7. 16,以下哪项处理最为恰当（ ）。

  A.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  B.而罩吸氧

  C.立即剖宫产

  D.产妇左侧卧位，等待向然分娩

  E.待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程

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• 7女性，28岁。妊娠35周，超声检查为完全性 前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率 140次/分，血压13.3/10.6EPa,应即刻采収 的措施是（1EPa = 7.5mmB}5)（ ）。

  A.人工破膜

  B.阴道检查

  C.剖宫产

  D.期待疗法

  E.以上均可

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