初产妇，30岁。40周妊娠分娩，胎儿娩出后 10分钟，胎盘未娩出，突然阴道流血300ml， 血压100/60mniBg，脉搏90次/分，宫底平 脐，下列处理正确的是（ ）。

试卷相关题目

• 1初产妇，25岁。急产娩一女婴，体重3800g， 胎盘娩出后半小时内有较多1A间歇性阴道出 血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素 10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见 血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可 能是（ ）。

  A.胎盘剥离不全

  B.软产道损伤

  C.副胎盘残留

  D.产后宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 2初产妇，26岁。妊娠37周，因胎膜早破人院 待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史， 分娩过程顺利。分娩后突然出现呛咳、呼吸 闲难、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最 可能的诊断是（ ）。

  A.心肌梗死

  B.空气栓塞

  C.脂肪栓塞

  D.血栓形成

  E.羊水栓塞

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• 3初产妇，27岁。妊娠40周。临产后宫缩强， 宫口开大时自然破膜。破膜后不久突然 发生呛咳、呼吸W难、发绀，血压测不到。 此时应急措施首选是（ ）。

  A.保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管 正压

  B.开放气道供氧同时静注地塞米松40mg

  C.静脉缓注罂粟碱90mg

  D.静注阿托品1 mg

  E.立即结束分娩

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• 4女性，33岁。对铜过敏，高血压病病史5年， 血160/100mm Mg,妇科检查宮颈糜烂I度， 子宫正常大小，要求避孕，应选择（ ）。

  A.短效避孕药

  B.宫内节育器

  C.避孕套

  D.长效避孕药

  E.安全期避孕

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• 5女性，40岁。患慢性肾炎3年，半年前因早 孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正 确的避孕措施应是（ ）。

  A.安全期避孕

  B.口服短效避孕药

  C.皮下埋植避孕

  D.阴茎套避孕

  E.行输卵管结扎术

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• 6女性，34岁。妊娠31周，少世阴道流血，以 往曾有3次早产史(，主要处理应是（ ）。

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.注意休息，并给以镇静剂

  C.左侧卧位及吸氧

  D.任其自然

  E.氧气吸人，给予止血剂

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• 7初产妇，24岁。妊娠足月，1年前有流产史。 胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形， 出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应 考虑的原因是（ ）。

  A.宫颈裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘植入

  E.胎盘部分剥离

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• 8初孕妇，24岁。妊娠38周。头痛1周，喷射 性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷人 院。査体：BP 170/1 lOmmBg,尿蛋白（+++), 眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首 选的紧急处理是（ ）。

  A.静脉推注硫酸镁

  B.静脉滴注白蛋甶

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉快速滴注呋塞米

  E.静脉注射地西泮

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• 9初产妇，25岁。妊娠40周，临产8小时后出 现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按， 胎心听不淸，査体见下腹部有一环状凹陷， 导塚为血尿。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.子宫破裂

  B.重型胎盘早剥

  C.先兆子宫破裂

  D.急性阑尾炎

  E.羊水栓塞

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• 10女性，28岁。G,P„，孕41周，宫口开大4〜 5cm,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速， 胎儿头皮血pB 7. 16,以下哪项处理最为恰当（ ）。

  A.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  B.而罩吸氧

  C.立即剖宫产

  D.产妇左侧卧位，等待向然分娩

  E.待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程

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