案例:女性,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽摇,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。为进一步明确诊断,应做的检查有[提示:急诊EKG:三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。WBC27.1×l09/L,N0.83。巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);风疹病毒IgG(+)、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-);肠道病毒IgG(+)、IgM(-)]
发布时间:2021-08-28
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.肌钙蛋白
D.核素心肌显像
E.心内膜心肌活检
F.心脏MRI
试卷相关题目
- 1案例:女性,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽摇,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示:患者感冒发热后出现反复晕厥)
A.心电图
B.脑电图
C.血常规
D.胸部X线检查
E.病毒学检测
F.血培养
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者治疗晕厥最佳的方法是
A.继续观察
B.口服美托洛尔
C.口服普罗帕酮
D.电生理检查准备导管射频消融
E.安置植入性除颤起搏器(ICD)
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,50岁,发作性心悸、心慌30年,加重伴晕厥1次入院。查体:血压150/100mmHg,余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者晕厥最可能的原因是
A.心脏排血受阻(二尖瓣狭窄)
B.阵发性房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房颤动伴旁道前传
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突出现晕厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音。关于本病的病因,下列观点错误的是
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,30岁,平时尚健,运动时突出现晕厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3~4肋间3级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫(艹卓)
E.硝酸甘油
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽摇,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。此时,急诊应尽快做的处理(提示:患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L)
A.绝对卧床休息
B.临时起搏器植入术
C.甲泼尼龙冲击治疗
D.FDP营养心肌治疗
E.抗生素治疗
F.永久起搏器植入术
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,15岁,于入院前5天突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽摇,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。此时,考虑的疾病是(提示:患者入院前出现晕厥,住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液;肝右叶高回声,考虑良性病变;慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L,AST1896U/L;尿素氮36.2mol/L,肌酐4464mol/L)
A.腹型癫痫
B.心源性肝、肾损伤
C.急性肾小球肾炎
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性阑尾炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查
A.发作时心电图
B.Holter
C.心电图监护
D.倾斜试验
E.颈动脉窦按摩
F.脑电图
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。目前,本例最可能的诊断是[提示:入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/分),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/分)。5~8分钟后自动转为正常窦性心律,神志恢复]
A.癫痫发作
B.血管迷走性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)
E.直立性晕厥
F.排尿性晕厥
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2天入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10分钟可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/天。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2天内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:BP120/80mmHg,各系统未见明显异常。为明确诊断,还应进行的检查(提示:入院后脑电图检查正常,倾斜试验阴性,颈动脉窦按摩阴性,颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查,仅见右冠状动脉近端25%狭窄)
A.麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
B.导管心内电生理检查
C.脑电图激发试验
D.倾斜试验药物激发试验
E.肺动脉血管造影
F.脑血管造影
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