案例：男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。X线钡剂灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病

试卷相关题目

• 1案例：男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.非特异性炎症

  D.Crohn病

  E.阿米巴痢疾

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• 2案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠梗阻

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.Crohn病

  D.肠痉挛

  E.大肠癌

  F.肠梗阻

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• 3案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检查是

  A.血白细胞计数

  B.血沉

  C.血清α球蛋白测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

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• 4案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。选做下列检查最合适的是

  A.血细胞计数

  B.血沉

  C.心电图

  D.腹部B超

  E.腹部X线平片

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• 5案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。溃疡性结肠炎腹痛明显时，应用较大剂量阿托品时可能引起下列哪些并发症

  A.中毒性巨结肠

  B.癌变

  C.瘘管形成

  D.肠穿孔

  E.机械性肠梗阻

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• 6案例：男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检，如伴有下列哪项可确诊为Crohn病

  A.瘘管形成

  B.全层性炎症

  C.纵行溃疡

  D.肛门病变

  E.非干酪样性肉芽肿

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• 7案例：男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便。首选治疗药物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.诺氟沙星（氟哌酸）

  C.泼尼松

  D.氢化可的松保留灌肠

  E.甲硝唑保留灌肠

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• 8案例：男性，62岁，以“腹痛，排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  A.肠易激综合征

  B.急性出血坏死性小肠炎

  C.结肠息肉

  D.细菌性痢疾

  E.溃疡性结肠炎

  F.缺血性结肠炎

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• 9案例：男性，62岁，以“腹痛，排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查

  A.粪常规及隐血

  B.结肠镜及活检

  C.粪便细菌培养

  D.胃镜

  E.腹部血管CT

  F.血常规

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• 10案例：男性，62岁，以“腹痛，排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。粪常规：WBC0/HP，RBC10～12/HP，隐血（+++）；3次粪便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.839，红细胞4.85×1012/L，血红蛋白132g/l，血小板282×109/L。该患者目前诊断为

  A.急性出血坏死性小肠炎

  B.克罗恩病

  C.大肠癌

  D.细菌性痢疾

  E.溃疡性结肠炎

  F.缺血性结肠炎

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