消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病5

试卷预览

• 1案例：男性，37岁，间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：粪隐血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。最适合的治疗方案应选择

  A.氨基水杨酸制剂

  B.微生态制剂

  C.喹诺酮类抗生素

  D.甲硝唑

  E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

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• 2案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.Crohn病

  D.肠梗阻

  E.肠穿孔

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• 3案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为明确诊断最适合做哪项检查

  A.结核菌素试验

  B.血沉

  C.结肠镜回盲部活检

  D.粪隐血试验

  E.粪细菌培养

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• 4案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项临床资料最有意义

  A.X线检查见“线样征”

  B.粪隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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• 5案例：男性，32岁，以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，大便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

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• 6案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列哪项诊断的可能性最小

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.慢性阑尾炎

  D.升结肠癌

  E.肠易激综合征

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• 7案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，最好进行下列哪项检查

  A.粪便细菌培养

  B.PPD试验

  C.胃肠钡餐检查

  D.结肠镜检查

  E.腹部平片检查

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• 8案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回盲部钡影跳跃征，应考虑下列哪项疾病

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性阑尾炎

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• 9案例：男性，24岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡餐检查：回肠末段病变呈节段性分布，应考虑下列哪项疾病

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性阑尾炎

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• 10案例：男性，70岁，腹痛2日，排鲜血便1日。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为

  A.缺血性结肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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