案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。应首先考虑的疾病是
发布时间:2021-08-20
A.溃疡性结肠炎
B.痢疾
C.结肠癌
D.肠结核
E.克罗恩病
试卷相关题目
- 1案例:男性,70岁,无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。如确诊为直肠癌,宜采取哪种治疗方法
A.化疗
B.放疗
C.中药口服
D.Miles手术
E.局部肿物切除
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,70岁,无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。为进一步确诊应采取
A.直肠镜检查
B.结肠镜检查
C.腹部CT检查
D.肛门镜检查
E.钳取小块组织行病理检查
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,70岁,无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块,且基底固定,指套染有血性黏液。最可能的诊断是
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.肛乳头状纤维瘤
E.内痔
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,70岁,无痛便血,便意频数、肛门坠胀,痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞,偶见白细胞,细菌培养阴性。首先应做的检查是
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.肛门指检
D.直肠镜检查
E.结肠镜检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,32岁,平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心、呕吐,呕吐物为当餐内容物,无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括
A.地芬诺酯
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.阿米替林
E.西沙必利
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。最有意义的确诊手段是
A.结肠镜检查
B.粪常规
C.腹部B超
D.腹部听诊
E.X线钡剂灌肠
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,45岁,溃疡性结肠炎病史10余年,表现为反复发作性腹痛、腹泻,黏液血便,多次粪细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重,大便4~6次/日,同时有食欲减退,腹胀,消瘦,乏力。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块。如诊断为结肠癌,最佳治疗方案是
A.手术治疗
B.口服柳氮磺吡啶
C.化疗
D.放疗
E.中药
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查应做
A.腹部X线摄片
B.钡剂灌肠
C.腹部B超检查
D.消化道钡餐检查
E.腹腔穿刺
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,70岁,既往体健,晨练后突发左下腹痛1日余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理应采取
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
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