案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.肠易激综合征

  E.肠道菌群失调

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• 2案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。哪种治疗方法最适当

  A.禁食，补液

  B.对症止泻

  C.口服敏感抗生素

  D.服用糖皮质激素

  E.手术探查

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• 3案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。其他最需要排除的疾病是

  A.甲状腺功能亢进

  B.糖尿病

  C.感染性腹泻

  D.慢性胰腺炎

  E.胆囊炎

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• 4案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠

  A.粪常规加隐血

  B.结肠镜

  C.查血CEA

  D.直肠肛管测压

  E.钡剂灌肠

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• 5案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/日，大便不成形，无脓血。黏液，服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星（氟哌酸）可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/日，查粪常规正常，粪无脂肪滴。诊断应首选考虑

  A.肠易激综合征

  B.肠道菌群失调

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 6案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别，但不包括

  A.痢疾

  B.克罗恩病

  C.结肠肿瘤

  D.甲状腺功能亢进

  E.慢性结肠炎

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• 7案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗药物是

  A.地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）

  B.柳氮磺吡啶

  C.小檗碱（黄连素）

  D.双八面体蒙脱石（思密达）

  E.山莨菪碱（654-2）

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• 8案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  A.胃食管反流病

  B.神经性呕吐

  C.功能性消化不良

  D.肠易激综合征

  E.慢性胃炎

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• 9案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。要确定上述诊断，该患症状应持续

  A.2周

  B.4周

  C.8周

  D.12周

  E.16周

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• 10案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病

  A.肝、胆、胰疾病

  B.糖尿病

  C.肾脏病

  D.结缔组织病

  E.慢性胃炎

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