案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
发布时间:2021-08-20
A.大出血内科治疗无效
B.急性穿孔
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
F.以上都是
试卷相关题目
- 1案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
F.发热
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疡多见
B.胃黏膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
F.以上都是
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指肠水平部
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此患者溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.空肠弯曲菌
E.葡萄球菌
F.结核杆菌
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
A.BAO大于15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤
B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
E.复合性溃疡胃酸分泌降低
F.以上都是
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性胃炎
C.慢性胰腺炎
D.胆石症
E.功能性胃肠病
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.粪隐血试验
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。上消化道出血最常见的原因是
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.食管癌
E.消化性溃疡
F.胆道出血
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现哪些是正确的(提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡)
A.有空腹痛
B.90%的溃疡好发于球部
C.前壁溃疡穿孔多见
D.血清胃泌素水平显著升高
E.发生癌变机会很少
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有4次黑便史。此时应如何处理(提示:患者经抗溃疡治疗后仍有黑便)
A.复查胃镜
B.检测幽门螺杆菌
C.胃液分析
D.24小时食管pH监测
E.腹部CT
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