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案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

发布时间:2021-08-20

A.大出血内科治疗无效

B.急性穿孔

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.水肿性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有癌变

F.以上都是

试卷相关题目

  • 1案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

    A.出血

    B.穿孔

    C.感染

    D.幽门梗阻

    E.癌变

    F.发热

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  • 2案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤

    A.球后或空肠溃疡多见

    B.胃黏膜皱襞纤细

    C.常伴有腹泻

    D.顽固性溃疡

    E.溃疡手术后复发

    F.以上都是

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  • 3案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约3个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是

    A.前壁

    B.后壁

    C.上壁

    D.下壁

    E.球后

    F.十二指肠水平部

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  • 4案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此患者溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

    A.大肠杆菌

    B.幽门螺杆菌

    C.链球菌

    D.空肠弯曲菌

    E.葡萄球菌

    F.结核杆菌

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  • 5案例:男性,68岁,8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确

    A.BAO大于15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

    B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

    C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

    D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

    E.复合性溃疡胃酸分泌降低

    F.以上都是

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  • 6案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是

    A.十二指肠球部溃疡

    B.慢性胃炎

    C.慢性胰腺炎

    D.胆石症

    E.功能性胃肠病

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  • 7案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目

    A.胃镜检查

    B.钡餐检查

    C.血清胃泌素

    D.胃液分析

    E.粪隐血试验

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  • 8案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。上消化道出血最常见的原因是

    A.急性胃黏膜病变

    B.胃癌

    C.食管静脉曲张破裂

    D.食管癌

    E.消化性溃疡

    F.胆道出血

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  • 9案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现哪些是正确的(提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡)

    A.有空腹痛

    B.90%的溃疡好发于球部

    C.前壁溃疡穿孔多见

    D.血清胃泌素水平显著升高

    E.发生癌变机会很少

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  • 10案例:男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有4次黑便史。此时应如何处理(提示:患者经抗溃疡治疗后仍有黑便)

    A.复查胃镜

    B.检测幽门螺杆菌

    C.胃液分析

    D.24小时食管pH监测

    E.腹部CT

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