案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此患者溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

试卷相关题目

• 1案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  A.BAO大于15mmol/h，MA060mmol/h，提示胃泌素瘤

  B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

  C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

  D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

  E.复合性溃疡胃酸分泌降低

  F.以上都是

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• 2案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

  F.慢性胰腺炎

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• 3案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  A.粪隐血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.钡餐造影

  F.立位腹部平片

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• 4案例：女性，36岁，6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者

  B.因其他疾病计划长期使用NSAID者

  C.早期胃癌术后

  D.低度恶性胃MALT淋巴瘤

  E.胃食管反流病患者

  F.以上都是

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• 5案例：女性，36岁，6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  A.Hp病理组织学染色阳性

  B.Hp病理组织学染色阳性C:13/14C-尿素呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜：PCR阳性F.以上都是

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• 6案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

  A.前壁

  B.后壁

  C.上壁

  D.下壁

  E.球后

  F.十二指肠水平部

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• 7案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤

  A.球后或空肠溃疡多见

  B.胃黏膜皱襞纤细

  C.常伴有腹泻

  D.顽固性溃疡

  E.溃疡手术后复发

  F.以上都是

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• 8案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

  A.出血

  B.穿孔

  C.感染

  D.幽门梗阻

  E.癌变

  F.发热

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• 9案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  A.大出血内科治疗无效

  B.急性穿孔

  C.内科治疗无效的顽固性溃疡

  D.水肿性幽门梗阻

  E.胃溃疡疑有癌变

  F.以上都是

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• 10案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是

  A.十二指肠球部溃疡

  B.慢性胃炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胆石症

  E.功能性胃肠病

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