案例：患者女性，20岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。本病与心肌炎鉴别点主要为

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，20岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。患者不可能出现的症状是

  A.水冲脉

  B.颈静脉怒张

  C.奇脉

  D.肝大

  E.移动性浊音

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• 2案例：患者女性，20岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg，心界向双侧扩大，随体位改变，心率120次/分，律齐，心音低弱遥远，无病理性杂音。患者最可能的诊断是

  A.甲状腺功能低下

  B.扩张型心肌病，全心衰

  C.心包积液

  D.大面积心肌梗死

  E.心肌炎

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• 3案例：患者男性28岁，因心悸、气短1年，加重1个月入院。查体：BP170/30mmHg，颈动脉搏动增强，于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期递减性杂音，心尖区可闻及舒张早期递减性柔和隆隆样杂音。该患者叩诊心界可见

  A.梨形心

  B.普大心

  C.烧瓶心

  D.心界随体位呈动态变化

  E.靴形心

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• 4案例：患者男性28岁，因心悸、气短1年，加重1个月入院。查体：BP170/30mmHg，颈动脉搏动增强，于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期递减性杂音，心尖区可闻及舒张早期递减性柔和隆隆样杂音。下列最不可能出现的体征是

  A.杜氏双重杂音

  B.奇脉

  C.毛细血管搏动征

  D.枪击音

  E.点头运动

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• 5案例：患者男性28岁，因心悸、气短1年，加重1个月入院。查体：BP170/30mmHg，颈动脉搏动增强，于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期递减性杂音，心尖区可闻及舒张早期递减性柔和隆隆样杂音。下列最可能出现的体征是

  A.奇脉

  B.交替脉

  C.洪脉

  D.水冲脉

  E.脉搏细弱不易触及

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• 6案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

  A.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄

  B.心脏神经症

  C.肺源性心脏病

  D.Austin-Flint杂音

  E.左房黏液瘤

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• 7案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能伴发三音律的是

  A.心包叩击音

  B.开瓣音

  C.奔马律

  D.肿瘤扑落音

  E.收缩中晚期喀喇音

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• 8案例：女，25岁。3年来多次晕倒，数分钟后恢复。查体：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。明确诊断可首选的检查是

  A.超声心动图

  B.心三位片

  C.心电图

  D.动态心电图

  E.冠脉造影CT

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• 9案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。该患者最可能的诊断是

  A.原发性高血压2级

  B.原发性高血压1级

  C.原发性高血压3级

  D.单纯收缩期高血压

  E.正常高值

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• 10案例：患者男性，45岁。头痛1个月。查体：BP170/90mmHg，心界不大，心率75次/分，律齐，心音有力，未闻及明确杂音，未发现神经系统异常。鉴别诊断中可能性最低的是

  A.尿毒症

  B.肾动脉狭窄

  C.甲状腺功能亢进

  D.原发性醛固酮增多症

  E.脑部肿瘤

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