案例：患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为适应手术时体位术前应练习

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。该患者的基础代谢率是

  A.-0.3

  B.-0.2

  C.+20%

  D.+30%

  E.+39%

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• 2案例：患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括

  A.术前加强营养支持

  B.手术时用减张缝合

  C.术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜

  D.保持大便通畅

  E.预防切口感染

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• 3案例：患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料。考虑患者可能发生了

  A.切口感染

  B.切口裂开

  C.腹腔感染

  D.腹腔脓肿

  E.腹胀

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• 4案例：患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（一）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是

  A.阿托品

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.氯胺酮

  E.硫喷妥钠

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• 5案例：患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（一）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是

  A.加强营养，提高患者耐受性

  B.降低药物浓度

  C.加入肾上腺素

  D.减慢注药速度

  E.麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

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• 6案例：患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是

  A.气管塌陷

  B.血肿压迫

  C.喉头水肿

  D.双侧喉返神经损伤

  E.双侧喉上神经损伤

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• 7案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者目前最可能的病情是

  A.股疝

  B.隐睾

  C.腹股沟斜疝

  D.腹股沟直疝

  E.交通性鞘膜积液

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• 8案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

  A.用棉线束带或绷带压迫内环口

  B.戒烟、控制呼吸道感染

  C.局部注射硬化剂

  D.行疝囊高位结扎术

  E.择期行疝囊修补术

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• 9案例：患者，男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。评估发现该患者有慢性支气管炎3年，近两月咳嗽加重，术前恰当的治疗是

  A.加强营养

  B.平卧位休息

  C.镇痛治疗

  D.肿物穿刺活检

  E.治疗慢性支气管炎

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• 10案例：患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109/L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是

  A.急性肝炎

  B.急性胆囊炎

  C.胆结石嵌顿

  D.原发性肝癌

  E.细菌性肝脓肿

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