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案例:患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括

发布时间:2021-08-06

A.术前加强营养支持

B.手术时用减张缝合

C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜

D.保持大便通畅

E.预防切口感染

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了

    A.切口感染

    B.切口裂开

    C.腹腔感染

    D.腹腔脓肿

    E.腹胀

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  • 2案例:患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(一)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是

    A.阿托品

    B.地西泮

    C.吗啡

    D.氯胺酮

    E.硫喷妥钠

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  • 3案例:患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(一)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是

    A.加强营养,提高患者耐受性

    B.降低药物浓度

    C.加入肾上腺素

    D.减慢注药速度

    E.麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

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  • 4案例:患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(一)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是

    A.麻醉药耐受力低

    B.麻醉药过敏

    C.药物吸收速度过快

    D.误入血管

    E.—次性用药量过大

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  • 5案例:患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(一)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为

    A.全脊髓麻醉

    B.脑出血

    C.局麻药过敏反应

    D.电解质紊乱

    E.局麻药毒性反应

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  • 6案例:患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。该患者的基础代谢率是

    A.-0.3

    B.-0.2

    C.+20%

    D.+30%

    E.+39%

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  • 7案例:患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为适应手术时体位术前应练习

    A.俯卧位

    B.侧卧位

    C.头低肩高位

    D.头高肩低位

    E.平卧位

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  • 8案例:患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。术后患者出现呼吸困难,检查时发现伤口敷料有渗血,颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是

    A.气管塌陷

    B.血肿压迫

    C.喉头水肿

    D.双侧喉返神经损伤

    E.双侧喉上神经损伤

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  • 9案例:患者,男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者目前最可能的病情是

    A.股疝

    B.隐睾

    C.腹股沟斜疝

    D.腹股沟直疝

    E.交通性鞘膜积液

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  • 10案例:患者,男性,70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

    A.用棉线束带或绷带压迫内环口

    B.戒烟、控制呼吸道感染

    C.局部注射硬化剂

    D.行疝囊高位结扎术

    E.择期行疝囊修补术

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