案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。目前病人应首先考虑诊断

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。若该肿瘤侵犯膀胱肌层，其临床分期属于

  A.Ta期

  B.T1期

  C.T2期

  D.T3期

  E.T4期

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• 2案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。为明确诊断，下列哪些检查是最有意义的

  A.B超

  B.IVP

  C.膀胱镜

  D.尿脱落细胞学检查

  E.病灶活体组织检查

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• 3案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。应采取何种治疗措施

  A.肾癌根治术

  B.肾造瘘

  C.肾盂癌根治术

  D.肾囊肿去顶术

  E.以上都不对

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• 4案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾积脓

  C.肾盂癌

  D.肾囊肿

  E.以上都不是

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• 5案例：50岁男性工人，间歇无痛，肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B超示双肾正常。膀胱癌行全膀胱切除术+尿流改道时，男性病例切除的范围应包括

  A.膀胱

  B.膀胱+前列腺

  C.膀胱+前列腺+精囊+部分后尿道

  D.膀胱+输尿管下段

  E.膀胱+部分前列腺尿道

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• 6案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人应首先安排以下哪项检查明确诊断

  A.前列腺穿刺活检

  B.经直肠B超

  C.盆腔CT

  D.盆腔MRI

  E.全身骨显像

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• 7案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，结合前列腺活检诊断为前列腺癌骨转移，对此病人现最适宜的治疗是

  A.根治性前列腺切除+放射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性放疗

  D.内分泌治疗

  E.观察等待

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• 8案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。目前病人最佳处理应

  A.膀胱全切术

  B.全身化疗

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

  E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗

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• 9案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。病人治疗3个月后复查发现肿瘤复发，病理活检提示高级别尿路上皮癌伴原位癌形成，下一步治疗应选择

  A.膀胱全切术+回肠膀胱术

  B.全身化疗

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

  E.再次行经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗

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• 10案例：病人男，60岁，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁可见一2cm×1.5cm菜花状新生物，基底较窄，活检提示为低级别乳头状尿路上皮癌。IVP示双肾功能良好。病人术后病检提示肿瘤侵及膀胱全层，伴右侧髂血管及闭孔淋巴结转移，病人术后一般情况恢复良好，进一步的治疗方案

  A.观察，定期复查

  B.术后辅助放疗

  C.术后辅助全身化疗

  D.术后免疫治疗

  E.以上都不是

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