案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。应采取何种治疗措施

试卷相关题目

• 1案例：男性病人，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损，收集肾盂尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞。可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾积脓

  C.肾盂癌

  D.肾囊肿

  E.以上都不是

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• 2案例：50岁男性工人，间歇无痛，肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B超示双肾正常。膀胱癌行全膀胱切除术+尿流改道时，男性病例切除的范围应包括

  A.膀胱

  B.膀胱+前列腺

  C.膀胱+前列腺+精囊+部分后尿道

  D.膀胱+输尿管下段

  E.膀胱+部分前列腺尿道

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• 3案例：50岁男性工人，间歇无痛，肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B超示双肾正常。最可靠的膀胱肿瘤诊断方法是什么

  A.根据血尿和膀胱刺激

  B.膀胱双合诊检查

  C.尿脱落细胞检查

  D.超声波检查

  E.膀胱镜检查和活检

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• 4案例：50岁男性工人，间歇无痛，肉眼血尿半年，查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肾区未及肿物，尿脱落细胞学检查，疑似癌细胞，B超示双肾正常。为明确诊断下列哪项检查最有意义

  A.B超

  B.静脉肾盂造影

  C.逆行肾盂造影

  D.膀胱镜检查

  E.腹部平片

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• 5女性，20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部CT扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断为

  A.原发性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.皮质醇症

  D.醛固酮症

  E.垂体腺瘤

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• 6案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。为明确诊断，下列哪些检查是最有意义的

  A.B超

  B.IVP

  C.膀胱镜

  D.尿脱落细胞学检查

  E.病灶活体组织检查

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• 7案例：男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变。若该肿瘤侵犯膀胱肌层，其临床分期属于

  A.Ta期

  B.T1期

  C.T2期

  D.T3期

  E.T4期

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• 8案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。目前病人应首先考虑诊断

  A.前列腺增生

  B.前列腺肉瘤

  C.前列腺癌

  D.肉芽肿性前列腺炎

  E.慢性前列腺炎

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• 9案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人应首先安排以下哪项检查明确诊断

  A.前列腺穿刺活检

  B.经直肠B超

  C.盆腔CT

  D.盆腔MRI

  E.全身骨显像

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• 10案例：老年男性，75岁，进行性排尿闲难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml。病人核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，结合前列腺活检诊断为前列腺癌骨转移，对此病人现最适宜的治疗是

  A.根治性前列腺切除+放射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性放疗

  D.内分泌治疗

  E.观察等待

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