患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4〜38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择
A.抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3〜6次
D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
试卷相关题目
- 1患者,男性,58岁。已诊断为右肺鳞癌,癌灶3.3cm×3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于
A.T1,N0,M0(Ⅰ期)
B.T1,N1,M0(Ⅱa期)
C.T2,N1,M0(Ⅱb期)
D.T2,N1,M1(Ⅳ期)
E.T2,N2,M0(Ⅲa期)
开始考试点击查看答案 - 2患者,女性,65岁,被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月,血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌,下一步检査最重要的是明确
A.既往疾病史及家族癌症史
B.目前的心肺功能及肝肾功能状况
C.目前机体的免疫状态
D.无合并阻塞性肺炎
E.肺癌的组织学类型和分期
开始考试点击查看答案 - 3患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。査体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
开始考试点击查看答案 - 4患者,男性,71岁,嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检査
A.胸部X线正侧位照片
B.肺功能
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.磁共振显像
开始考试点击查看答案 - 5患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病
A.支气管扩张并咯血
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎合并肺结核
D.慢性支气管炎合并肺栓塞
E.慢性支气管炎急性发作
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗,其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素
A.TNM分期
B.免疫功能
C.身体基础状态
D.肺癌的组织病理学类型
E.其丈夫是否戒烟
开始考试点击查看答案 - 8患者,女性,77岁,间断咳嗽、喘息30+年,近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿性啰音,双下肢水肿++。血气分析:pH7.32,PO2:51mmHg,PCO2:78mmHg,不宜采取的治疗措施
A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素
开始考试点击查看答案 - 9患者,男性,34岁,5天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18×109/L,以下哪种疾病最有可能
A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素
A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次
E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次
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