患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是

试卷相关题目

• 1患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4〜38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

  A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗

  B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

  C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3〜6次

  D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

  E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

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• 2患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于

  A.T1，N0，M0(Ⅰ期）

  B.T1，N1，M0(Ⅱa期）

  C.T2，N1，M0(Ⅱb期)

  D.T2，N1，M1(Ⅳ期)

  E.T2，N2，M0(Ⅲa期）

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• 3患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检査最重要的是明确

  A.既往疾病史及家族癌症史

  B.目前的心肺功能及肝肾功能状况

  C.目前机体的免疫状态

  D.无合并阻塞性肺炎

  E.肺癌的组织学类型和分期

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• 4患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。査体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

  A.胸腔积液常规

  B.胸腔积液及血清癌胚抗原

  C.胸腔积液LDH

  D.胸腔积液脱落细胞

  E.胸腔积液结核菌

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• 5患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检査

  A.胸部X线正侧位照片

  B.肺功能

  C.血常规

  D.纤维支气管镜

  E.磁共振显像

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• 6患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素

  A.TNM分期

  B.免疫功能

  C.身体基础状态

  D.肺癌的组织病理学类型

  E.其丈夫是否戒烟

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• 7患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿++。血气分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施

  A.静脉滴注呼吸兴奋剂

  B.持续低流量吸氧

  C.静脉滴注广谱抗生素

  D.雾化吸入M受体拮抗剂

  E.口服糖皮质激素

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• 8患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×109/L，以下哪种疾病最有可能

  A.肺脓肿

  B.肺囊肿

  C.肺癌

  D.真菌性肺炎

  E.肺结核空洞

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• 9患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×109/L，中性83%。应选用下列哪种抗生素

  A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次

  B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

  C.头孢他啶(复达欣)针，2g，静脉点滴，每日2次

  D.泰能针(亚胺培南/西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次

  E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

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• 10患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项

  A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

  B.合并感染时有支气管周围炎症改变

  C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

  D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

  E.心脏悬垂并狭长

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