案例：女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。手术过程中，患者BP110/70mmHg，HR110次/分，VT450ml，呼吸频率25次/分，纯氧通气，氧饱和度90%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg，该低氧血症可能与下列哪项因素无关

试卷相关题目

• 1案例：女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。应选择哪种麻醉方法

  A.局部麻醉

  B.臂丛神经阻滞

  C.椎管内麻醉

  D.全身麻醉

  E.神经安定镇痛

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• 2案例：女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。术前措施不恰当的是

  A.立即吸氧

  B.立即输血

  C.立即输入胶体溶液

  D.立即给予抗胆碱药

  E.立即清除口腔分泌物

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• 3案例：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。下列哪项治疗方法不合适

  A.马上手术

  B.密切观察生命体征

  C.根据情况选择保守治疗或手术

  D.禁食，胃肠减压

  E.腹腔穿刺后明确诊断

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• 4案例：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为

  A.腹部彩超

  B.腹部透视

  C.腹部CT

  D.血常规，血尿淀粉酶检查

  E.钡餐透视

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• 5案例：女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。此时应诊断为

  A.腹腔实质性脏器破裂

  B.腹腔空腔脏器破裂

  C.腹实质性与空腔脏器同时损伤

  D.腹壁软组织严重挫伤

  E.肠系膜血管血栓

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• 6案例：女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。下列哪项处理不合适

  A.输注抗生素

  B.静脉注射皮质激素

  C.应用利尿剂

  D.带管转送ICU呼吸机治疗

  E.拔除气管导管返回病房

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• 7案例：女，55岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，近年来右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。该病属哪一类疾病

  A.动脉瘤

  B.动静脉瘘

  C.下肢静脉倒流性疾病

  D.静脉瘤

  E.下肢静脉回流障碍性疾病

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• 8案例：女，55岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，近年来右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。为明确病因应进行哪项检查

  A.深静脉瓣膜功能试验

  B.右下肢静脉压测定

  C.右下肢静脉造影

  D.下肢多普勒血流检查

  E.下肢皮温测定

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• 9案例：女，55岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，近年来右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧、小腿后静脉迂曲扩张。该患者可能发生的最严重的并发症是

  A.右踝关节强直

  B.溃疡破裂出血

  C.右下肢坏死

  D.血栓性浅静脉炎

  E.小腿溃疡

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• 10案例：男性，66岁。既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至

  A.术前1周

  B.术前3天

  C.术前2天

  D.术前

  E.术前1天

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