案例：女性，46岁。左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化。最佳的手术方式是

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• 1案例：女性，46岁。左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化。患者临床分期是

  A.T2、N1、M0

  B.T2、N2、M0

  C.T3、N1、M0

  D.T3、N2、M0

  E.T4、N1、M0

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• 2案例：女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是

  A.边界是否光滑、完整

  B.内部是否有钙化灶

  C.后方是否有回声衰减

  D.肿块纵径与横径比值大于1，支持恶性肿瘤诊断

  E.以上都是

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• 3案例：女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断还应考虑

  A.乳腺脓肿

  B.乳腺囊肿

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺癌

  E.乳腺炎性假瘤

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• 4案例：女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑

  A.乳腺脓肿

  B.乳腺囊肿

  C.乳腺纤维腺瘤

  D.乳腺癌

  E.乳腺炎性假瘤

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• 5案例：女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此患者首选手术方式是

  A.单纯乳房切除

  B.乳腺癌根治术

  C.区段切除术

  D.乳腺癌改良根治术

  E.肿块局部切除术

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• 6案例：女性，46岁。左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化。该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选

  A.雌二醇

  B.雄激素

  C.孕激素

  D.他莫昔芬

  E.卵巢切除

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• 7案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.切除或穿刺活检

  F.肿瘤标志物测定

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• 8案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：乳腺钼靶X线片的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是

  A.乳腺癌

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳房结核

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳管内乳头状瘤

  F.浆细胞性乳腺炎

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• 9案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为，乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是

  A.乳房单纯切除术

  B.肿块局部切除术

  C.乳腺癌根治术

  D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

  E.乳腺癌改良根治术

  F.观察随访

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• 10案例：女性，63岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。提示：行右侧乳腺癌改良根治术。术后病理结果为，右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为

  A.T1N1M0

  B.T1N2M0

  C.T2N1M0

  D.T3N1M0

  E.T2N2M0

  F.T3N2M0

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