案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，65岁。主因“呼吸困难1周，加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是

  A.氯沙坦

  B.依那普利

  C.硝苯地平

  D.呋塞米

  E.硝普钠

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• 2案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。护士进行心外按压时错误的是

  A.平卧，背部垫硬板

  B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

  C.按压次数每分钟50～60次

  D.按压时双肘伸直

  E.按压时使胸骨下陷至少5cm

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• 3案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是

  A.心内或气管内药物注射

  B.心肺复苏

  C.低温疗法

  D.维持水电解质平衡

  E.非同步直流电除颤

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• 4案例：患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是

  A.意识丧失和大动脉搏动消失

  B.呼吸停止

  C.血压降低

  D.心音消失

  E.瞳孔对光反射消失

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• 5案例：患者，女性，61岁。4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。对于该病人的治疗，应尽早给予

  A.异丙肾上腺素静脉注射

  B.阿托品静脉注射

  C.安装起搏器

  D.持续高流量吸氧

  E.密切观察，积极治疗原发病

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• 6案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于

  A.减少出血

  B.利于止血

  C.防止窒息

  D.便于测血压

  E.减轻病人的心理压力

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• 7案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。该病人目前首要的治疗措施是

  A.胃镜下止血

  B.开放静脉通路，补充血容量

  C.手术治疗

  D.立即应用止血药物

  E.三腔两囊管压迫止血

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• 8案例：患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是

  A.给予缓泻药

  B.用弱酸性溶液灌肠

  C.用开塞露通便

  D.行全消化道灌洗

  E.用肥皂水灌肠

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• 9案例：患者，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。该病人目前最可能的临床诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.慢性肾衰竭

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• 10案例：患者，男性，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义

  A.血浆蛋白定量检查

  B.24h尿蛋白总量

  C.血胆固醇检查

  D.血流变学检查

  E.内生肌酐清除率检查

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