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男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是

发布时间:2021-07-05

A.血常规

B.肝功能检查

C.大便潜血试验

D.B超检查

E.急诊胃镜检查

试卷相关题目

  • 1男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

    A.肝硬化食管静脉曲张出血

    B.消化性溃疡出血

    C.急性胃黏膜病变出血

    D.下消化道出血

    E.食管贲门撕裂综合征出血

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  • 2男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/min,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大

    A.胃溃疡

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡

    D.应激性溃疡

    E.浅表性胃炎

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  • 3患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制,应首选何种检查明确诊断

    A.胃镜

    B.X线钡餐检查

    C.B超

    D.腹部CT

    E.血管造影

    F.腹部B超

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  • 4男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施

    A.三腔气囊管压迫止血

    B.门腔静脉分流术

    C.凝血酶原复合物静脉滴注

    D.普萘洛尔(心得安)

    E.反复输血

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  • 5男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为

    A.内镜下注射1:10000肾上腺素液

    B.继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素

    C.手术治疗

    D.输血补液,检测血常规变化

    E.以上都不是

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  • 6男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml 来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

    A.三腔二囊管压迫

    B.补充凝血因子

    C.口服止血药

    D.静脉注射生长抑素制剂

    E.冷盐水洗胃

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  • 7下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

    A.消化性溃疡

    B.急性胃黏膜病变

    C.胰腺炎

    D.胃癌

    E.食管胃底静脉曲张

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  • 8对鉴别上下消化道出血有帮助的是

    A.钡餐造影

    B.腹部超声

    C.核磁共振

    D.腹部CT

    E.消化内镜

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  • 9上消化道出血的特征性表现为

    A.呕血与黑便

    B.失血性周围循环衰竭

    C.发热

    D.氮质血症

    E.贫血

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  • 10关于出血症状正确的是

    A.柏油便多伴有呕血

    B.呕血常伴有黑便

    C.咯血常伴有黑便

    D.鲜血便多伴有呕血

    E.鲜血便伴有呕血

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