案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是（提示：乳腺B超：右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大）

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是

  A.乳腺B超

  B.胸部CT

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.肝、肾功能

  F.腹部B超

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• 2案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是[提示人院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50~297pmol/L），黄体生成素2.42U/L（正常值0~88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0~20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0~30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41~23nmol/L），睾酮80.65nmol/L（正常值14~76nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10ml，左侧未见异常]

  A.应仔细询问病史

  B.对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征

  C.激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段

  D.多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常

  E.高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件

  F.注意排除其他引起月经紊乱的疾病

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• 3案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括

  A.血糖、胰岛素

  B.甲状腺激素

  C.卵巢超声心动图

  D.女性激素全套

  E.丈夫精液分析

  F.肾上腺皮质激素

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• 4案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为

  A.体型

  B.多毛分布及量

  C.生活环境

  D.夫妻性生活情况

  E.生长发育史

  F.皮肤情况

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• 5案例：患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗）

  A.GnRH激发试验

  B.血清雌二醇（E2）浓度

  C.阴道涂片（成熟指数）

  D.骨龄

  E.子宫、卵巢B超

  F.体重

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• 6案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步需进行的检查有（提示：患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育）

  A.甲状腺功能测定

  B.性腺功能测定

  C.HCG

  D.腹部B超

  E.染色体检测

  F.肾上腺B超

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• 7案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为（提示：下降，HCG正常。染色体检查正常）

  A.甲状腺功能亢进

  B.生殖细胞瘤

  C.药物性

  D.肾上腺肿瘤

  E.生理性

  F.Klinefelter综合征

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• 8案例：男性，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。应进行的检查项目是

  A.腹部B超

  B.染色体核型检测

  C.性腺功能检测

  D.乳腺B超

  E.ACTH和皮质醇

  F.心电图

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• 9案例：男性，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。下一步应进行的检查有（提示：性激素测定：LH升高，E2升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声）

  A.HCG测定

  B.腹部MRI

  C.甲状腺功能

  D.盆腔MRI

  E.PRL测定

  F.垂体MRI

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• 10案例：男性，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0cm。目前考虑的疾病有（提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4cm×3cm，边缘清晰）

  A.青春期生理性男子乳房发育

  B.病理性男子乳房发育

  C.异位非滋养细胞肿瘤

  D.先天性肾上腺皮质增生

  E.原发性睾丸功能减退

  F.肾肿瘤

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