案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。目前患者应补充的必要病史为

  A.体型

  B.多毛分布及量

  C.生活环境

  D.夫妻性生活情况

  E.生长发育史

  F.皮肤情况

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• 2案例：患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗）

  A.GnRH激发试验

  B.血清雌二醇（E2）浓度

  C.阴道涂片（成熟指数）

  D.骨龄

  E.子宫、卵巢B超

  F.体重

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• 3案例：患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是（提示：骨龄10岁，预测身高150cm）

  A.酮康唑

  B.环丙孕酮

  C.GnRH类似物曲普瑞林

  D.达那唑

  E.GnRH类似物亮丙瑞林

  F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素

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• 4案例：患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变）

  A.单纯乳腺发育

  B.性早熟

  C.中枢性性早熟

  D.特发性性早熟

  E.真性性早熟

  F.完全性性早熟

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• 5案例：患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括

  A.骨龄

  B.LH、FSH、雌激素

  C.子宫、卵巢B超

  D.血常规

  E.GnRH刺激试验

  F.垂体MRI

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• 6案例：女性，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90~120日1次，量少。回至家中月经周期28~30日，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是[提示人院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50~297pmol/L），黄体生成素2.42U/L（正常值0~88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0~20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0~30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41~23nmol/L），睾酮80.65nmol/L（正常值14~76nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10ml，左侧未见异常]

  A.应仔细询问病史

  B.对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征

  C.激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段

  D.多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常

  E.高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件

  F.注意排除其他引起月经紊乱的疾病

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• 7案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是

  A.乳腺B超

  B.胸部CT

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.肝、肾功能

  F.腹部B超

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• 8案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步可进行的检查是（提示：乳腺B超：右乳可见一1.7cm×1.2cm实性低回声光团，边界清晰，有完整包膜，内部回声均质，肿物后方回声无明显衰减，提示右乳实性肿物，乳腺癌可能性大）

  A.肿物穿刺病理检测

  B.胸部X线片

  C.腹部B超

  D.乳腺钼靶X线

  E.心电图

  F.骨扫描

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• 9案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步需进行的检查有（提示：患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育）

  A.甲状腺功能测定

  B.性腺功能测定

  C.HCG

  D.腹部B超

  E.染色体检测

  F.肾上腺B超

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• 10案例：男性，65岁，因“右乳肿块20日”来诊。查体：右乳触及2.Ocm×l.5cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为（提示：下降，HCG正常。染色体检查正常）

  A.甲状腺功能亢进

  B.生殖细胞瘤

  C.药物性

  D.肾上腺肿瘤

  E.生理性

  F.Klinefelter综合征

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