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案例:男性,65岁,因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心无扩大,HR90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有

发布时间:2021-06-04

A.血常规

B.血糖、血脂

C.心肌酶谱

D.肝、肾功能

E.凝血功能

F.心电图

试卷相关题目

  • 1案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。此患者早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜

    A.二甲双胍

    B.格列吡嗪(美吡达)

    C.格列本脲(优降糖)

    D.格列喹酮(糖适平)

    E.格列波脲(克糖利)

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  • 2案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查

    A.24小时尿糖定量

    B.24小时内多次测定血糖水平

    C.糖基化血红蛋白测定

    D.糖化血浆清蛋白测定

    E.糖化指甲角质蛋白测定

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  • 3案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义

    A.肾血浆流量测定

    B.尿微量清蛋白测定

    C.血肌酐测定

    D.β2微球蛋白测定

    E.尿清蛋白排泄率测定

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  • 4案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理

    A.大量补液

    B.静脉滴注普通胰岛素

    C.补钾

    D.补碱

    E.对症处理

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  • 5案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果

    A.测血电解质

    B.测血渗透压

    C.测血糖及BUN浓度

    D.测尿渗透压

    E.测阴离子间隙

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  • 6案例:男性,65岁,因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心无扩大,HR90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。目前患者的诊断包括[提示:实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ(+);随机血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、肾功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性广泛前壁心肌梗死]

    A.冠心病

    B.急性广泛前壁心肌梗死

    C.原发性高血压

    D.混合性血脂异常

    E.肥胖症

    F.心肌炎

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  • 7案例:男性,65岁,因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心无扩大,HR90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。正确的处理包括

    A.绝对卧床

    B.阿司匹林

    C.他汀类调脂药

    D.予以ACEI

    E.急诊PCI

    F.监护

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  • 8案例:男性,65岁,因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心无扩大,HR90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者血脂异常危险分层为(提示:PCI:左前降支狭窄90%,安放支架后,血管再通)

    A.低危

    B.中危

    C.高危

    D.极高危

    E.无危险

    F.不确定

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  • 9案例:男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是

    A.痛风性关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.风湿性关节炎

    D.类风湿关节炎

    E.假性痛风性关节炎

    F.血管性疾病

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  • 10案例:男性,65岁,因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/分,R19次/分,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第一跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动胁搏动有力。为明确诊断,可行

    A.血尿酸测定

    B.关节液检查

    C.受累关节X线片

    D.秋水仙碱诊断性治疗

    E.双下肢血管彩超

    F.血常规

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