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案例:患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。下列疾病不考虑的是

发布时间:2021-06-02

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.肋软骨炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是

    A.长期口服麻黄碱

    B.长期口服阿托品

    C.安置永久性心脏起搏器

    D.安置临时性心脏起搏器

    E.经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉 供血

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  • 2案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者紧急救治时首选

    A.利多卡因静脉注射

    B.胺碘酮静脉注射

    C.静注硫酸镁

    D.直流电同步电复律

    E.直流电非同步电复律

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  • 3案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/分,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为

    A.心室颤动

    B.尖端扭转性室性心动过速

    C.预激伴房颤

    D.房颤伴差异性传导

    E.阵发性室上性心动过速

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  • 4案例:患者女,65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/分,可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是

    A.癫痫

    B.病态窦房结综合征

    C.心室颤动

    D.室性心动过速

    E.预激综合征

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  • 5案例:患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/lOOmmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。控制症状应首选的治疗是

    A.静注氨茶碱

    B.静注美托洛尔

    C.静注毛花苷丙

    D.静注地塞米松

    E.静注吗啡

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  • 6案例:患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V1〜V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型,心肌梗死,梗死部位为

    A.下壁

    B.前间壁

    C.前壁

    D.广泛前壁

    E.右室

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  • 7案例:患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速,下列处理正确的是

    A.密切观察,无需处理

    B.首选普罗帕酮静注,必要时重复

    C.首选胺碘酮静注

    D.首选利多卡因静脉注射,必要时重复,或 以静脉点滴维持

    E.直流电复律

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  • 8案例:患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心 界向左下扩大,心率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最可能诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.冠心病

    E.肺心病

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  • 9案例:患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心 界向左下扩大,心率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义

    A.心电图

    B.血生化

    C.胸部X线检査

    D.超声心动图

    E.漂浮导管检查

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  • 10案例:患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心 界向左下扩大,心率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例患者室性早搏的处理,首选

    A.β受体阻滞药

    B.美西律

    C.胺碘酮

    D.普罗帕酮

    E.维拉帕米

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