女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1女，42岁。烧心半年，无吞咽困难，胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是

  A.胸部CT

  B.食管X线钡剂造影

  C.食管脱落细胞学检査

  D.24小时食管pH监测

  E.动态心电图

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• 2男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

  A.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  B.蜘蛛痣及肝掌

  C.肝大

  D.腹部移动性浊音阳性

  E.全腹压痛及反跳痛

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• 3男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块。肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

  A.局麻下手术活检

  B.切开引流

  C.穿刺细胞学检查

  D.超声多普勒检查

  E.局部热敷、按摩

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• 4女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是

  A.尿淀粉酶

  B.血胆红素

  C.血淀粉酶

  D.尿常规

  E.血白细胞计数

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• 5中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制，继续服用格列本脲

  B.加大格列本脲用量

  C.改用二甲双胍

  D.格列本脲+二甲双胍

  E.改用胰岛素

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• 6男孩，3岁。体重16kg，双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部）Ⅱ°烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

  A.500ml

  B.800ml

  C.400ml

  D.600ml

  E.700ml

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• 7男，56岁。全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括

  A.肠腔内渗透压过高

  B.营养液输注速度过慢

  C.营养液温度过低

  D.营养液污染

  E.小肠对脂肪耐受改变

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• 8青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能诊断是

  A.慢性腰扭伤

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.腰椎间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

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• 9女，35岁。既往无肝病，2个月前因手术输血800ml，近日出现腹胀，乏力，ALT200U/L。实验室检查：甲肝抗体（-），HBsAg(-)，抗-HBc(-)，抗-HBs(+)，抗-HCV(+)。诊断应考虑

  A.术后引起中毒性肝炎

  B.甲型肝炎

  C.乙型肝炎

  D.输血后肝炎

  E.输血所致急性丙型肝炎

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• 10女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。査体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润。免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-)。最可能的诊断是

  A.滤泡性淋巴瘤

  B.间变性大细胞淋巴瘤

  C.套细胞淋巴瘤

  D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

  E.霍奇金淋巴瘤

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