女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是

试卷相关题目

• 1中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制，继续服用格列本脲

  B.加大格列本脲用量

  C.改用二甲双胍

  D.格列本脲+二甲双胍

  E.改用胰岛素

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• 2男，18岁。寒战，高热15天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC18.6×109/L，N0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是

  A.静脉抗生素治疗

  B.肝叶切除术

  C.腹腔镜引流术

  D.脓肿切开引流术

  E.脓肿穿刺引流术

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• 3男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力大，无压痛。最可能的诊断是

  A.胆囊结石

  B.肝癌

  C.胰头癌

  D.胆管结石

  E.慢性胰腺炎

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• 4男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

  A.肠套叠

  B.乙状结肠癌

  C.乙状结肠扭转

  D.直肠癌

  E.小肠扭转

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• 5男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

  A.腹部B超

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.腹部MRI

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• 6男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块。肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

  A.局麻下手术活检

  B.切开引流

  C.穿刺细胞学检查

  D.超声多普勒检查

  E.局部热敷、按摩

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• 7男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

  A.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  B.蜘蛛痣及肝掌

  C.肝大

  D.腹部移动性浊音阳性

  E.全腹压痛及反跳痛

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• 8女，42岁。烧心半年，无吞咽困难，胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是

  A.胸部CT

  B.食管X线钡剂造影

  C.食管脱落细胞学检査

  D.24小时食管pH监测

  E.动态心电图

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• 9女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻5kg。査体:巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

  A.胆囊结石

  B.胃癌

  C.胆总管结石

  D.胆管癌

  E.肝癌

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• 10男孩，3岁。体重16kg，双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部）Ⅱ°烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

  A.500ml

  B.800ml

  C.400ml

  D.600ml

  E.700ml

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