男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

试卷相关题目

• 1女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。査体：T36.8℃：，R32次/分。BP140/190mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次，分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

  A.胸部CT

  B.心肌坏死标志物

  C.心电图

  D.头颅CT

  E.动脉血气分析

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• 2男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。査体：BP130/80mmHg，心率240次/分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐。该患者最可能的诊断是

  A.阵发性室上性心动过速

  B.心动过缓一心动过速综合征

  C.室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.心房扑动

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• 3男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.上消化道X线钡餐造影

  E.胸部CT

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• 4男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰慨区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

  A.L5

  B.S1

  C.L3

  D.L2

  E.L4

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• 5女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（十）。尿常规：蛋白（+)，RBC30〜40/HP，WBC20〜30/HP，管型3〜5/LP。其管型最可能是

  A.透明管型

  B.蜡样管型

  C.白细胞管型

  D.颗粒管型

  E.上皮细胞管型

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• 6女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分。心电图示V1〜V6导联ST段水平型压低0.3〜0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是

  A.静脉滴注硝酸甘油

  B.皮下注射低分子肝素

  C.嚼服阿司匹林

  D.吸氧

  E.静脉滴注尿激酶

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• 7男孩，3岁。右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是

  A.腹股沟疝

  B.精索鞘膜积液

  C.隐睾

  D.睾丸鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 8男，35岁。左股骨干骨折内固定术后2天，突发右胸痛，咳嗽，氧饱和度显示92%，心肺査体未见明显异常。应首先考虑的诊断是

  A.脂肪栓塞

  B.急性呼吸窘迫综合征

  C.肺血栓栓塞

  D.胸膜炎

  E.肺不张

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• 9男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为

  A.Killip分级Ⅱ级

  B.KilliP分级Ⅲ级

  C.NYHA分级Ⅲ级

  D.NYHA分级Ⅱ级

  E.Killip分级I级

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• 10男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40〜50/HP，蛋白（++)。血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示双肾增大。ANA(一），抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是

  A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

  B.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

  C.急进性肾小球肾

  D.IgA肾病

  E.急进性肾小球肾炎I型

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