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处方用药与病症诊断的相符性

来源:长理培训发布时间:2017-08-15 17:09:12

 1.无适应症用药

 
流感-抗生素(感冒是由病毒引起的)。
 
无细菌感染指征的咳嗽-阿奇霉素(寒冷、花粉过敏、气道阻塞)。
 
Ⅰ类手术切口(要用也用一代头孢菌素,"一一"对应)-第三代头孢菌素。
 
2.无正当理由超适应症用药
 
坦洛新(用于前列腺增生)-降压。
 
阿托伐他汀钙-补钙(有钙,理论上可以补钙,但用于治疗血脂异常)。
 
黄体酮-输尿管结石(黄石公园超漂亮)。
 
3.盲目联合用药
 
肠炎细菌感染性腹泻-小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬诺酯片(急慢性功能性腹泻,走地鸡"酯"有缓解饥饿的"功能")+八面体蒙脱石散剂(激惹性腹泻、化学刺激引起的腹泻,蒙着眼睛拖"脱"地很刺激).
4.过度治疗用药
 
滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药。
 
无治疗指征盲目补钙。
 
食管癌--给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后两者不能明显提高疗效,反而会增加毒性。
 
5.有禁忌症用药
 
抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者-尿储留。
 
盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者-高血压危象。
 
急性肝损伤和胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者用脂肪乳-脂质紊乱。
 
抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者-加重排尿困难。

责编:丁琼玉

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