2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(五)
来源：长理培训发布时间：2019-02-18 13:28:42
1.压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项?
解答：(1)器械或物品灭菌前必须洗净并晾干或擦干。
(2)灭菌包的体积不大于30cm×30cm×25cm。
(3)灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。
(4)盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。
(5)被灭菌物品待干燥后才能取出。
(6)随时观察压力及温度情况。
(7)定期监测灭菌效果。
2.简述化学消毒灭菌剂的使用原则?
解答：(1)根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂。
(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。
(3)消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。
(4)待消毒的物品必须洗净、擦干。
(5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂，降低消毒效力。
(6)消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免消毒液刺激组织。
3.皮肤消毒为什么不用95%乙醇?
解答：95%乙醇能使菌体蛋白迅速凝固，形成坚固的菌膜，影响乙醇渗透到菌体内，降低灭菌效果。
4.同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好?
解答：湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，透入菌体后，可使菌体胞膜膨胀、破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，从而加强了灭菌的效果;干热消毒灭菌是由空气导热，传热的速度较慢，故必须提高温度和延长消毒时间，才能达到灭菌的目的。在同一温度下，如：100℃，一般繁殖体在干热下需经1h才可被杀灭，而湿热煮沸消毒只要5～10min即可杀灭。所以，湿热灭菌较干热灭菌的时间短，效果好。
5.执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则?
解答：(1)环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作半小时需停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。
(3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。
(4)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时，应面向无菌区;手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。
(5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
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